焦虑症分为急性焦虑和慢性焦虑，通常是以慢性焦虑症最为常见。慢性焦虑症的临床特征是持续性焦虑不安，主要表现为情绪波动、坐卧不安、心神不定、烦躁、易激动，注意力不集中、失眠、心悸、手颤等植物神经症状、肌肉紧张及活动不安的症状。部分患者还可出现心神经官能症，泌尿系统神经官能症和胃肠道的神经官能症。

    慢性焦虑症的治疗药物，通常是以苯二氮卓类为一线药物，安定为其代表药物。苯二氮卓类除了安定之外，还包括阿普唑仑、劳拉西泮等药物。后两者的抗焦虑症的疗效更好，不良反应也比较少。但苯二氮卓类的缺陷在于，久用可产生耐受性，并可在连续用药半年或更早的一些时间内出现药物依赖性，骤然停药可预期反跳现象。所以，苯二氮卓类可作为短期用药，但不宜长期用药。

    近年，选择性抗焦虑药丁螺环酮被推荐作为长期抗焦虑的一线药物。经过与苯二氮卓类的临床比较研究结果证实，二者的抗焦虑作用相等，但丁螺环酮的不良反应少，尤其是不会产生药物依赖性和反跳现象。部分患者服药后可出现口干、恶心、短暂失眠等不良反应，但症状轻微，持续时间短，不会影响患者的日常生活质量。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    主任医师  魏开敏