老年人随着年龄的增长，身体机能会慢慢衰退，免疫力也逐渐下降，容易受到多种疾病的侵袭，出现各种各种不适症状，而腿痛就是常见的症状之一。那么，老年人为什么会经常出现腿痛，腿痛的背后到底是呢？

    骨质疏松

    骨质疏松是一种慢性全身骨代谢障碍疾病，其特点是单位体积内骨量下降和骨的微细结构破坏而使骨脆性增加。引起骨质疏松的原因很多，其中缺钙是被公认的主要因素，该病女性多于男性，尤其是绝经后妇女和老年人，通常无特殊临床表现，主要以骨骼疼痛、易骨折为特征。

    【对策】戒烟、少饮酒、不喝浓咖啡，多吃新鲜蔬菜水果；适当进行户外运动，多晒太阳；保持情绪平稳，避免过大的心理压力；养成良好生活习惯，劳逸结合。若上述仍不能有效改善症状，也可在医生的指导下适当用些药物。

    神经间歇性跛行

    神经间歇性跛行是指患者在不走路的时候没有明显不适，但一走路就会出现下肢无力、酸胀、疼痛等不适，以致不得不停下来休息；而休息一段时间后，这种不适症状又会得到缓解或消失。有时即使在不运动的情况下，患者的足趾、足部或小腿也会出现持续性疼痛，尤其是夜间更为明显。这主要是因为外源性压迫导致脊神经根或(和)马尾、下肢周围神经干受到病损而引起。

    【对策】由于引起该病的原发疾病有很多，故一旦出现类似症状，一定要通过相关检查找出真正致病原因，然后对症治疗。

    血管间歇性跛行

    血管间歇性跛行与神经间歇性跛行的表现类似，但两者是完全不同的疾病，前者属于血管外科疾病，而后者属于骨科病范畴。由于两者都是多发于老年人，且脊柱和血管的改变可以同时存在，所以临床不易区分。本病多见于65岁以上的老年人，发病率约为2%，主要是由于动脉硬化狭窄闭塞所引起，疼痛主要与运动有关，多为单侧发病，伴有冷感，同侧的足背动脉搏动减弱或消失。

    【对策】宜采取综合治疗方法，包括功能锻炼、药物治疗、介入治疗和外科手术等；局限性主（髂）动脉疾患可采用血管成形术（PTA）和血管成形联合支架术（pta+stent）治疗；股动脉和月国动脉以下的疾患应长期综合治疗。

    骨性关节炎

    骨性关节炎是一种老年人常见多发疾病，它是以关节软骨退化、变性、增生为病理特点的关节病变，大多起病隐匿、进展缓慢，最突出的症状是关节酸痛（主要在膝关节）和活动不灵便，其特点是“疼痛-缓解-再疼痛”，反复发作，尤以清晨起床时疼痛最为明显，有时还可听到关节粗糙摩擦声。随着年龄的增长，症状会逐渐加重，还可影响其他关节。

    【对策】目前该病尚无彻底治愈方法，只能对症治疗。疼痛剧烈者，可用一些有消炎镇痛作用的外用贴剂或内服药；一些物理疗法，如湿热敷、关节活动度训练、肌力训练及按摩、针灸等，也能起到很好的镇痛作用；反复发作，严重影响患者工作及生活的，可采取手术治疗；日常生活中因尽量减少关节的负重和大幅度活动，以缓解腿部不适和延缓病程的进展。

    风湿性关节炎

    风湿性关节炎是一种急（慢）性结缔组织病，主要表现为关节疼痛，多以膝、踝、肩、肘、腕等大关节为主，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛，也有部分患者可见几个关节同时发病。急性发病者，症状一般2-4周可消退，且不留后遗症，但可反复发作。随着病情的发展，会引起活动受限、肌肉萎缩。

    【对策】1、药物治疗：原则是早期诊断和尽早合理、联合用药，但为了减少药物的副作用，应注意适应症的选择。2、外科手术：包括矫形手术、人工关节置换、滑膜切除等。3、膏药治疗：由于膏药具有有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等优点，局部用药效果好。4、其他：物理、康复、心理、职业训练等治疗，是本类疾病综合治疗中的重要方法。

    副主任医师  陈日益