乳牙一般是在婴幼儿6个月左右开始萌出，因此，大多数人以为牙齿的发育从这个时候开始，其实这是错误的。

    牙齿的发育是一个长期而复杂的生理过程，主要分为牙胚形成、钙化和萌出三个阶段。以中切牙为例，乳中切牙从开始发生到牙根完全形成，大约需要2年左右的时间，而恒中切牙则需要10年左右。母亲怀孕6周左右，胎儿的20个乳牙牙胚即开始形成；怀孕5-10个月左右，恒牙的牙胚开始形成。也就是说，当孩子出生时，体内已经有20个乳牙牙胚和16个恒牙牙胚。因此，母亲妊娠期的健康状况会直接影响孩子牙齿的健康，如强烈的妊娠反应、缺钙、发烧、佝偻病、吸烟或重度营养不良等，都会导致胎宝宝颌面部或口腔发育畸形，引发出很多牙齿问题和牙周疾病。

    牙齿的发育需要蛋白质、维生素及矿物质等营养素。钙、磷的沉积需要维生素D；缺乏维生素C可以造成牙齿发育不全、牙槽骨萎缩、牙龈容易出血、水肿等情况；缺乏维生素A会导致牙齿生长延迟、牙齿发育不良，使牙齿的颜色变成白垩色；缺氟时，易发龋齿，但摄入过多氟时又会使牙釉质出现棕褐色的斑纹，而且脆弱、易折断。

    为了孩子拥有一口好牙，孕期一定要注意营养，尤其在妊娠最后3个月，应增加钙和蛋白质的摄入量；孩子出生后，应多食含钙、磷和维生素A、D、C丰富的食物，如乳类及乳制品、豆制品、肝、鱼、虾皮、蛋类、新鲜蔬菜、水果等，平时多参加户外活动，必要时补充一定量的维生素A、D。

    长沙市口腔医院儿童牙科

    曹培虹