慢性肾脏疾病，如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭和尿毒症等，均可引起贫血的发生，统称为肾性贫血。

    促使血红蛋白达标是纠正肾性贫血的首要指标，目标值是使血红蛋白＞110克/升。具体来说，包括以下四项基本治疗措施：

    1、药物治疗  为最主要措施之一。药物治疗以皮下或静脉注射促红细胞生成素为主。据报道，促红细胞生成素改善肾性贫血的有效率可达90%以上。另外，雄激素治疗也可促进红细胞生成，临床上常用的雄激素制剂为丙酸睾丸酮。

    2、输血治疗  为尽快纠正肾性贫血的重要措施。适合用于严重肾性贫血的治疗，如血红蛋白低于70克/升的尿毒症期患者或伴有贫血性心力衰竭的慢性肾功能衰竭患者。

    3、透析治疗  适合于尿毒症期合并中重度贫血患者的治疗。通过透析疗法可以排除血中代谢废物，调节水、电解质平衡，对延长红细胞寿命，提高促红细胞生成素的治疗效果大有帮助。

    4、铁剂治疗  有慢性失血情况或血清铁减低的肾性贫血患者要补充铁剂。一般肾性贫血患者以口服铁剂为主，剂量为每日200毫克。静脉补铁适合用于血液透析患者。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    主任医师  魏开敏