文文刚满一岁，前两天因为天气变化，突发高烧，晚上来医院时，妈妈说文文早上开始烧到38.5℃，她在家里给文文用了冰冰贴，还用温水擦拭了四肢，但孩子还是没有退热。又给文文喂了布洛芬，4个小时后效果不明显，便又喂了泰诺林，还是不理想，晚上文文还烧到39℃，这让她手足无措。

    急性发热是儿科病人最常见的症状和就医原因， 目前儿科临床上常用退烧药有五类剂型：滴剂、片剂、水剂（口服溶液剂）、栓剂和针剂，选用时家长应该仔细阅读药品说明书，根据患儿的年龄、病情选择最适合的一种，且在用药期间多注意以下几点：

    一、体温38.5℃以上才用退烧药

    使用退烧药须每隔1-2小时测量体温一次，当体温低于38.5℃，可以不用退烧药；体温38.5℃以上才开始服用退烧药，间隔使用的时间至少6小时以上，不能在短时间内频繁使用，一天不能超过4次，否则有可能造成药效过重和退烧过度。体温下降，即停药。

    二、退烧药应交替使用

    目前临床上使用的小儿退烧药主要为布洛芬（如美林等）和对乙酰氨基酚（如泰诺林、百服宁等）。在临床处理一些高热病症时，如果无法通过某个单一的药物达到退热的效果，建议在严重的持续高温的情况下，考虑交替联合用药。原则上，使用对乙酰氨基酚后4小时可选择布洛芬；使用布洛芬后6小时可选择对乙酰氨基酚。当孩子服用一种药物如果出现呕吐，应该选择另外一种药物。

    三、服药期间多饮水

    所有退烧药都会引起病人出汗，这是增加人体散热、使体温降低的表现之一，这一过程往往会消耗病人较多的能量、水和水溶性维生素，故要想达到理想退烧效果，还要让孩子摄入足够的液体，这样才能保证机体通过散热达到退热的效果。在使用退烧药期间宜多饮水，尤其应多饮糖水，同时可口服B族维生素及维生素C，这均有利于病人机体功能的康复。

    湖南省郴州市第三人民医院

    王小衡