陕西读者刘敏问：1年前，我父亲查出有高血压病，他一直坚持服用降压药，然而血压的控制并不理想，时有波动。最近，他按照医生的嘱咐对血压进行了24小时监测并记录，结果显示他的血压呈现白天上升晚上下降趋势，昼夜差值达到16毫米汞柱，医生分析后对他说是“杓”性高血压。请问，这是怎么回事？怎么应对？

    陕西省宝鸡职业技术学院副主任医师韩咏霞回复：“杓”性高血压的变化特点是在24小时内血压呈现“昼升夜降”之规律。即在午夜至凌晨2-3点中为一日中血压的最低谷，清晨起床后血压逐渐增高，大约在上午8-9点达到一日中的血压高峰值。此后血压保持相对稳定，大约在下午5点左右出现一个较小的血压峰值。晚饭后血压开始缓慢下降，入睡后继续下降，直至出现低谷。按照这一规律画出的曲线类似 “杓”状，故而学者将具有这一变化规律，白昼血压均值与夜间血压均值比较，所得均值大于10％的高血压称为“杓”性高血压。反之，则称为非“杓”性高血压。

    了解到自己属于“杓”性高血压，最重要的意义是指导用药。同时建议表现为 “杓”性高血压的患者，最好选用每日只需1次服用便能24小时稳定控制血压的长效降压药，例如依那普利、雷米普利、缬沙坦、氯沙坦、氨氯地平、吲达帕胺、美托洛尔缓释片等，或根据病情需要联合应用2-3种药物。服药时间以早上7点为佳。