高血压的病因较复杂，每个人的病因不尽相同，治疗不能“千篇一律”，但有四项原则是每个病人必须遵循的：即小剂量开始，优先选择长效制剂，个体化用药以及联合用药。其中重点说说个体化用药原则。

    由于每个高血压病人的病情不尽相同，有无并发症的不同以及对降压药的耐受性不同，治疗用药应遵循个体化的用药原则。比如一位年轻人患高血压病，同时他的心率又较快（>90-100次/分钟），此时就应选用β受体阻滞剂（如倍他乐克）治疗。因其不但能降血压，而且可减慢心率，保护心脏，可谓一箭双雕。又比如一位老年高血压病人，同时又患有冠心病，此时就应选择钙离子拮抗剂（如络活喜或波依定）治疗。因其不但能降血压而且可扩张冠状动脉，缓解心绞痛，可谓一举两得。又比如一位高血压病人，同时又患有糖尿病，此时就应选用血管紧张素替换酶抑制剂（如络汀新）或血管紧张素受体拮抗剂（如代文）治疗。因其不但能降血压，而且可保护靶器官脑心肾，还能增加胰岛素的敏感性，有利于糖尿病的治疗，可谓一举三得。

    南昌市第三医院副主任医师  李钦俦