外阴瘙痒（包括阴道瘙痒）是妇科疾病的一种常见症状。瘙痒最常发生的部位是阴蒂及小阴唇区域，严重甚至可波及大腿内侧。瘙痒的长期折磨，会使病人产生焦虑、抑郁等症状，以致影响工作和生活。引起外阴瘙痒的原因，有全身和局部两个方面。

    局部原因有五种。第一是特殊感染：最常见的是罹患霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。此外，虱子、疥疮也会引起发痒。第二是罹患慢性外阴营养不良，此时，除了瘙痒为主要症状外，还伴有外阴皮肤发白。第三是由于化学过敏或者受到化学品刺激，如肥皂、避孕套等直接刺激或者对这些物质过敏，引起接触性皮炎，从而出现瘙痒症状。第四是由于没有养成良好的卫生习惯：例如不注意局部清洁，皮脂、汗液、月经、阴道分泌物甚至尿、粪浸渍长期刺激，以致引起瘙痒；平时穿着不透气的化纤类内裤，也会诱发瘙痒。最后一个原因，是罹患其它皮肤病、寻常疣、疱疹、湿疹、擦伤等，引起外阴瘙痒。

    全身性原因有四种。第一种是患了糖尿病。由于糖尿对外阴皮肤的刺激，尤其是伴发霉菌性外阴炎症时，外阴瘙痒特别严重。不少中年妇女，都是因为外阴瘙痒、发红而来就诊，经过检查发现得了糖尿病。第二种原因是得了黄疸、贫血、白血病等慢性病，或者维生素A、B缺乏时，也会出现外阴瘙痒。此时，外阴瘙痒是全身瘙痒的一部分。第三个原因是处于妊娠期和月经来潮之前，因外阴部充血，也会导致瘙痒不适。最后是由心理因素引起的，称为“心因性瘙痒”，常常是心理障碍的症状之一。

    上海市第一妇婴保健院

    主任医师  冯桃莉