近几十年来，世界各国肺癌的发病率和死亡率有明显升高的趋势，工业发达的欧美国家和日本均较高，近半个世纪中，男性肺癌发病率英国增加４０倍，美国增加２８倍，其绝对发病率几乎每１０～１５年增加１倍。目前世界上至少有３５个国家肺癌已居男性恶性肿瘤之首。我国同样肺癌的发病率和死亡率均占各种恶性肿瘤的首位。肺癌的诊治是当前医学界的热点。肺癌的诊治进展迅速。因此患者在诊治过程中产生一些误区。

    1、早期诊断的问题

    临床医学中有两层含义，其一、是减少就诊时间的延误和诊断时间的延误。是要求患者有呼吸道症状，如咳嗽、痰血等，要及时到医院就诊。要求医师缩短诊断时间。不能代表疾病的程度还是早期。目前的研究结果：因有症状就诊的肺癌患者，7-13%是肺癌的早期。说明肺癌的发生、发展非常的隐蔽。许多患者和家属不理解所在。其二、是发现早期肺癌患者，这个早期是指疾病发生在早期。遗憾的是，目前还没有可靠的方法来发现早期肺癌患者。从目前的医学研究结果可以看到，早期肺癌的发现，有待于大规模的人群筛查，从没有症状的人群中找出肺癌患者。但是，就目前而言还没有非常可靠的人群筛查方法，世界各国都在研究。高危人群的定期体检是一种重要的手段。

    2、手术治疗的问题

    手术治疗是肺癌治疗的重要手段，也是根治肺癌的重要手段。长期生存的患者，绝大多数是手术患者。因此，患者及其家属，把所有的希望都寄托在手术治疗上，不顾一切，甚至不听医师的劝说，坚决要手术。由于目前诊断早期肺癌的困难，可以达到根治性肺癌的手术有限，姑息性手术的疗效，很难达到患者及其家属的期望。

    3、综合治疗的问题

    肺癌的治疗方法有手术、放疗、化疗、生物学治疗和中医中药治疗。综合治疗不是简单的把几种治疗方法结合起来。目前，国内外肺癌的临床研究非常广泛，各种状况下的患者治疗都是有其相应的研究结论和治疗规范或专家共识，正确的评价患者的疾病状态，规范的使用各种治疗方法才是真正意义上的综合治疗。

    4、个体化治疗的问题

    个体化治疗不是与别人治疗方法不一样，不是所谓的有“独到之处”。其真实的含义和综合治疗一样：“正确的评价患者的疾病状态，规范的使用各种治疗方法”。更深层次的个体化治疗，是目前国内外研究的焦点之一，期望从疾病状态、病理类型、细胞因子、蛋白质结构、基因变化等评价患者，从而更加准确地规范地使用各种治疗方法。

    5、肺癌是个慢性病

    许多患者和家属认为，肺癌手术切除就治疗好了；放疗、化疗缩小或消失就没有事了。这是严重的误区。就目前的医疗水平，除了非常早期的一部分患者，手术可以达到完全根治的目的，其他治疗有效的患者，都会在一定的时间内复发和转移。这就要求患者要有长期的医疗照顾和监控。

    6、中医中药的问题

    中医中药是我国光辉的文化和宝库。我们的患者及其家属相信中医中药，无可厚非。但是不能夸大中医中药在肺癌及其他恶性肿瘤治疗的疗效。不能因为相信中医中药，而延误肺癌治疗的最佳时间，或放弃其他治疗手段。

    以上例举了一些常见的误区，供患者和患者家属参考，希望我们的患者，和医生、家属一起努力，战胜肺癌，长期生存，高质量生存。

    （胸部肿瘤肺癌诊疗中心主任 马忠厦博士）

    马忠厦，中共党员、医学博士、副主任医师，现任郴州市第一人民医院南院胸部肿瘤肺癌诊疗中心主任、湖南省医学会胸外科学会青年委员、南华大学与湘南学院兼职副教授、湖南省全科医师培训指导教师、郴州市第四批学科带头人胸外科学唯一后备人选、市现代远程教育专家服务团特聘专家、市突发公共卫生事件专家、郴州市医师执业资格考试考官、市老干部保健专家。1997年大学毕业后留南华大学第二附属医院工作，2001年至2006年在国家重点学科中南大学湘雅二医院胸外科深造学习，2006年博士毕业后人才引进到郴州市第一人民医院工作，2008年5月参加湖南省抗震救灾医疗队奔赴四川灾区抗震救灾。率先在郴州市开展胸腔镜手术、微创NUSS漏斗胸矫形术、气管肿瘤、隆突肿瘤、高龄肺癌食管癌等高难度手术。