家住福建泉州惠安县的李先生，7年前查出患有“小三阳”。此后，他发现医生经常要求他抽血查HBV-DNA这个项目，这让他心里打了个问号：HBV-DNA是什么？为什么要反复查？

    “无论是大三阳还是小三阳的病人，发现患有乙肝的时候就要建议检测HBV-DNA”，南京军区福州总医院感染科主任医师王少扬指出，HBV-DNA检查可以给乙肝患者体内的乙肝病毒作出一个“量”的概念，让患者明白自己体内的乙肝病毒究竟有多少，判断病情是好是坏。

    HBV-DNA是指乙肝病毒的脱氧核糖核酸，HBV-DNA阳性说明体内有活性病毒的复制。目前医学界普遍认为抗病毒治疗是治疗乙肝的关键，乙肝病毒载量的高低影响着病情的发展，与后期可能发生肝硬化、肝癌之间有着密切的关系。

    HBV-DNA检测一般有两种，一种是定性检测，就是阳性或阴性，再就是病毒在体内的病毒载量，也就是病毒在体内浓度的高低。病毒载量高可能传染性就大，引起肝脏功能代谢波动的可能性就比较大。

    一般来说，病人的具体情况可能会不太一样，如果在一个病毒的活动期，检测可能需要勤一些，比如说一到两个月检测一次，如果是在病毒的耐受期，病情相对比较稳定，可以3-6个月检测一次。在进行抗病毒治疗的过程中，也是需要定期检测HBV-DNA的。一般来说至少3个月要检查一次。

    临床上，HBV-DNA检测的目的主要是判断目前患者乙肝病毒复制程度的大小，也是传染性大小，尤其在判断乙肝的转归以及用药前后的疗效判断，都有很重要的作用，也是重要的用药指征之一，尤其是抗病毒治疗。

    对于HBV-DNA检测结果，王少扬主任表示，一般来说病毒载量大于105是需要治疗的，但是这也要分两种情况，一种是处于肝炎的活动期，转氨酶高，这是需要抗病毒治疗的；还有一种情况，病毒载量也是大于105，但是病人的肝功是正常的，这些病人需要做肝脏的穿刺检查。同样，DNA转阴并不能说明乙肝病毒已经彻底清除了，只能说当前已抑制了乙肝病毒的复制。

    吴志