咳嗽是内科疾病中最常见的症状之一,也是呼吸系统疾病的主要症状,一旦出现咳嗽,人们首先想到要挂呼吸内科,多数情况下也应该是先看呼吸内科。但咳嗽也可能是以下疾病导致,就诊挂号时如能多个“心眼”,就能最大限度地避免误诊,还能节约时间。
心内科 一些心源性疾病,如左心功能不全(左心衰竭)的病人,在早期有时仅以反复出现的慢性咳嗽为主要表现,用消炎药、止咳药无效,常见于有多年高血压或冠心病的老年人。
神经内科 一些无明显症状的脑梗塞,即常说的小中风,多无全身症状,只有吞咽功能下降,即在吞咽唾液或饮水时出现呛咳,这类病人往往久咳不止,服止咳药无效。
消化内科 这类患者常在餐后1小时左右出现上腹部及胸骨后烧灼感,且伴有泛酸、咽部不适,酸水流入咽喉部时,会引发咳嗽。此种咳嗽的特点是,餐后或夜间仰卧时发生,干咳无痰,坐起即可好转,服抗酸药及促胃肠动力药能缓解。
耳鼻喉科 患有慢性鼻炎或咽炎时,炎性分泌物会流入声门或气管内,刺激咽喉部或气管,从而引发咳嗽,医学上称为“鼻后滴漏综合征”或“咽源性咳嗽”。只要把鼻炎或咽炎治愈,这种咳嗽便会不药而愈。
此外,某些治疗心脏病、高血压、肾病及糖尿病的药物,如卡托普利、依那普利、洛汀新等,也会引起咳嗽,这种咳嗽的特点是频繁的刺激性干咳,夜卧时明显,医学上称为“药源性咳嗽”,一般停药即可缓解;还有因紧张、焦虑、悲伤等因素引起的精神性咳嗽;因运动过于剧烈引起的运动性咳嗽等。
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