章军是位文字工作者，经常上夜班，在单位上，他的瘦是大家公认的，一个“大男人”才52公斤，很多女同事还经常向他讨教保持“苗条”的秘诀。可就这样一个大家公认的“瘦子”，在前不久拿到的体检报告中，却几乎让他傻了眼——血脂偏高！脂肪肝！怎么可能呢？如果他还血脂偏高，那还会有谁能血脂正常啊？

    “瘦子”也得脂肪肝

    我们都知道，肥胖是引发脂肪肝的主要原因之一，但并不是唯一诱因，重要的是看脂肪在体内的分布。人体第一大脂库是皮下组织，第二脂库在内脏周围，第三脂库则是在腹部的大网膜上，所以，人肥胖到一定程度后，变得大腹便便，这正是大网膜贮油过多的表现。与皮下脂肪和大网膜脂肪相比，内脏脂肪往往看不见、摸不着，反而容易被忽视。

    很多人认为脂肪肝是“胖子”的专利，其实不然，有调查显示，有近一成的脂肪肝患者是“瘦子”。一般瘦子大多喜好素食，摄入的营养常不能满足机体需要，当体内蛋白质缺乏时，就会导致极低密度脂蛋白合成减少，肝转运甘油三酯发生障碍，从而造成脂肪在肝内堆积，引起“营养不良性脂肪肝”。

    减肥减出脂肪肝

    不仅瘦子会患上脂肪肝，就连减肥不当也能减出个脂肪肝来。

    首先，过度限制饮食，人体无法获得足够的能量，就会调动身体其他部位贮存的脂肪、蛋白质，将其转化为能量。在能量转化过程中，脂肪、蛋白质都将通过肝脏这一“中转站”，让大量脂肪酸进入肝脏，导致脂肪沉积。

    其次，脂类物质的代谢需要脂蛋白的帮助，而脂蛋白的合成需要胆碱、蛋白质和脂肪酸，如果这些物质摄入不足，不能合成脂蛋白，就会影响肝脏的脂代谢，导致脂肪在肝脏大量沉积。

    另外，节食还会造成糖、脂肪、蛋白质、矿物质和纤维素的摄入不足。在此情况下，机体就会产生代偿，使得糖、蛋白质等都转化为脂肪，堆积到肝脏，引起脂肪肝。

    上海交通大学附属第一人民医院主任医师  陆伦根