刘海燕(陕西)
一天,一个7岁的男孩子在家中写作业,他边写字边咬着手中的笔,感觉很好玩。忽然,一不小心,他把笔帽咽下了肚子。他咳嗽了几声,感觉好了一些。孩子的母亲以为不要紧,便没放在心上。
后来,孩子感冒了,咳嗽、发烧,输液一周,效果不佳。这一天,孩子忽然出现了呼吸困难、气促、烦躁不安、胸闷、憋气。当地检查发现是气胸,病情危重。于是,孩子转入了我们医院胸外科。
孩子治疗并不顺利, 医生迷惑不解,孩子气胸好转了,可是感染控制不理想,孩子精神非常差。到底是什么原因?特殊细菌?还是有异物?可家长说,孩子从来没有呛入过任何东西。
几天后,孩子病情再次发生突变,呼吸困难、发绀、血压下降,孩子转入了重症监护室,上了呼吸机。胸部CT结果显示:孩子左侧肺不张。
医生更加迷惑了,气胸在右侧,左侧怎么又出现了肺不张?太奇怪了。难道有异物?可是孩子没有明确异物吸入病史啊。
又过了几天,孩子病情平稳了一些,全麻下,耳鼻喉科医生对孩子进行了气管镜检,仔细探查下,发现了一个透明的东西,夹了半天才夹了出来,竟然是一个淡黄色塑料笔帽。家长说:“天哪,那个曾经以为吞入肚子并且推测拉出去的笔帽怎么在肺里!”大夫问:“你们为什么不提供这个病史?”家属说:“压根把这件事情忘记了。”
住院十天,孩子恢复了正常。出院前,孩子妈妈拿出了术中取出的笔帽让我看,我问家属,前前后后共花了多少钱?家属说:五万元。
我说,这个笔帽好贵,一定要好好保存。
家属点点头,小心地用纱布把笔帽包了起来。
我看了看身旁的小男孩子,他不好意思地低下了头。
(作者单位:西安交通大学医学院第二附属医院)