老年人由于机体反射性差，痛觉迟钝，患急性阑尾炎时症状体征多不典型，容易误诊，应引起警惕。

1、腹痛症状轻 急性阑尾炎由初期上腹痛转移至右下腹痛，而大多数老年患者表现为腹部不适、腹胀、腹部隐痛、便秘等，且腹部压痛不明显。

2、体温不高 典型的急性阑尾炎起病急骤，体温较高。老年人一般仅有低烧或是体温正常。

3、容易穿孔 据统计，老年人阑尾炎穿孔率达40%。老年人阑尾组织结构薄弱，血管因动脉硬化致阑尾血液供应不足，加上诊断容易延误，故穿孔率高。

4、易误诊 老年人常患有胆囊炎、胆石症、尿石症、胰腺炎、溃疡病等，易与阑尾炎相混淆。

山东中医药大学第二附属医院

主治医师 王玉泽