天热易发生“热中风”,除了气温高的原因外,近年临床研究发现,多种药物使用不当亦可导致热中风发生。最常见药物有:
降压类药物
不少的高血压患者在没有被检查发现之前,已习惯于在较高血压下维持其脑部血液灌流,安然无羌,若一旦发现自己血压升高,便大量使用降压药物,甚至多种药物同时服用,致使血压在短时间里突然大幅度下降,脑部血供不足,血流缓慢,而易于凝集,尤其是已有脑动脉硬化、动脉内膜表面粗糙不平的中老年人,更容易引起脑血栓形成,堵塞血管,招致缺血性脑中风。
抗凝药物
心脏瓣膜病已施行机械瓣置换或有心房颤动的患者,常需要长期甚至终身服用抗凝药如华法林等。若抗凝药用量过大,容易引起脑溢血。
利尿类药物
速尿、双氢克尿塞等利尿药直接作用于肾脏,促进电解质和水的排出。若中老年人使用利尿类药物剂量过大,尿液排出增多,易使体内水分大量丢失,又未及时予以纠正时易导致血液浓缩、粘滞性增加,是脑血栓形成的重要原因。
镇静催眠药
如安定与巴比妥类药物,均有抑制大脑皮质,扩张血管等作用,如果用量较大,导致血压过度下降而引起缺血性中风。
解热镇痛类药物
中老年人热伤风时常用阿司匹林、扑热息痛等退热,殊不知,此类药物是通过大量散热而使体温下降,常使人大量出汗,尤其是伴有呕吐、腹泻的中老年人,发汗后机体缺水严重,造成血液浓缩,促使血栓形成。
止血药
如过量应用安络血、止血敏止血药物时,易促使脑血栓形成而发生中风。
滋补保健品
高血压病人如需进补,重点应补阴,而一般补阳药如鹿茸、海狗,补气药如人参、黄芪就不宜用,如人参中的蛋白质因子能抑制脂肪分解,加重血管壁脂质沉积。当收缩压>180毫米汞柱或热伤风时一般不宜服用。因为服用人参会加速血液循环,加快心跳,使血压升高。因此,患有高血压的中老年人不宜长期服用此类药物,以防脑血管破裂的危险。
壮阳药
市场上所谓的纯天然中草药“伟哥”,存在隐性危险,患有心脏病和高血压的男性若在高温天长期服用这类药物,有诱发热中风的风险。
湘雅医院教授 罗学宏