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2010年7月20日 星期
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莫把三叉神经痛误为牙痛
记者 戴勤 通讯员 王海芳

本报讯(记者 戴勤 通讯员 王海芳)三叉神经痛被称为“人类历史上最痛苦的疼痛”,然而不少患者却在这条疼痛路上走了不少冤枉路。对此,专家表示,患者只要细加观察辨别,两种疼痛其实是可以区分的。

来自娄底的李老伯已经年逾七旬,从1990年起,他就常常不明原因地出现左侧面部阵发性疼痛,痛时呈撕裂或电击、烧灼样,发作时坐立不安,夜不能寐。他一直以为是牙痛,但是拔完了牙症状依然如故。20年间,他吃过无数药,先后进行过3次手术,但疼痛缓解多则3个月,少则2周,不久后又会复发。这让李老伯痛苦不已。

日前,经湘雅医院神经外科袁贤瑞教授详细检查后,确诊他患的是三叉神经痛,经手术治疗,李伯目前已基本痊愈。袁教授介绍,目前临床上约有近30%的三叉神经痛患者误以为自己是牙痛而到口腔科就诊。“主要是因为三叉神经痛的典型表现之一就是牙痛。”他表示,有时连口腔医生也难以鉴别,导致很多被误做拔牙处理,不仅不能消除疼痛,还延误病情。

那如何鉴别三叉神经痛和牙痛?袁教授介绍,三叉神经痛存在特有的“扳机点”,只有触碰到了某位置才会引发疼痛发作,疼痛范围限制在三叉神经的分布范围内;而牙痛人群没有年龄限制,而且很多患者本身就有牙龈炎或龋齿病史,牙齿对冷、热敏感,接触冷、热食物可诱发剧痛,常无固定的“扳机点”存在。“如果自己实在无法鉴别两者,只要到医院照口腔X光片,了解牙颌骨病变情况,或者稍作卡马西平试验性治疗加以鉴别,就能确诊。”袁教授说。

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