伦敦奥运会开幕式上令人难忘的一幕,是600位医生和护士走上运动场,摆出流光溢彩的“NHS”(国家医疗服务)字样,令全场欢呼。奥运会展示的,总是一个国家最好的东西。NHS同工业革命、莎士比亚、哈利·波特一样,成为英国国家软实力的象征。
很多人认为全民免费医疗会导致大锅饭、低效率,导致“财政不堪重负”。其实不然,世卫组织最近的统计数字显示,采用国家免费医疗模式的国家,如英国和瑞典,医疗总费用占GDP的8.4%和8.6%;而采用商业医疗保险比重较大的美国,医疗总费用占GDP的15.7%,以社会医疗保险为主的德国,医疗总费用则占GDP的10.4%。原因就是,全民免费医疗的国家,通过政府调控,避免了医院出于自身利益,提供不必要的过度服务,节约了交易成本,把资源都用在了最需要的地方。如果没有免费医疗,依靠个人支付和保险,这些费用也总要落在患者身上。
还有不少人认为,全民免费医疗会导致“供给不足”和“排队”。其实英国的“排队”仅仅针对那些可以择期手术的慢性病。对于急救,不仅不需排队,而且医院会根据病情,让最需要就诊的患者优先享受服务,这种“排队”与“钱多者先得”相比是更加科学的资源配置方式。
另外,全民免费医疗体系保证了英国医生平均工资高于社会平均水平,这样医生就会把主要精力放在发展学术、提高技术上,而不是每天为了养家糊口而挖空心思。另外,英国对医生绩效考核的主要内容,是患者的满意度、健康状况、成本控制能力等,这使得医生必须以患者利益最大化为导向。可见,免费医疗符合医疗卫生规律,是得民心、可持续的。中国以世界第二的经济总量,完全有能力实现医疗卫生体系的跨越式发展,实现这种最科学的医疗保障模式。 (摘自《环球时报》7.30 李玲/文)