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2025年04月28日 星期一
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护航医保基金安全,湖南又出新规
动员社会各界参与医疗保障基金监督

  三湘都市报4月27日讯  医保基金是参保居民的“救命钱”,其安全运行离不开社会各界的共同监督。4月27日,记者从湖南省医保局了解到,《湖南省医疗保障基金社会监督员管理办法》(简称办法)已经印发,强化社会监督作用,动员社会各界参与医疗保障基金监督。

  医疗保障基金社会监督员是指通过医疗保障部门公开选聘或特邀聘任,自愿参与医疗保障基金监督工作的社会各界人士。主要从人大代表、政协委员、媒体代表、定点医药机构代表、有关领域专家学者、参保群众以及其他热心医疗保障事业相关人士中选任。

  办法要求,省医疗保障局负责统筹全省社会监督员管理工作,出台修订全省社会监督员管理办法,推动各统筹地区开展工作,逐步建立稳定的社会监督员库。

  社会监督员的主要工作任务包括宣传医保基金监管相关法律法规、政策文件和医疗保障知识;对定点医药机构及参保人员使用医保基金情况进行监督,发现并及时反馈医保基金使用违法违规行为线索。

  医保部门每年召开一次全体社会监督员座谈会,总结工作,交流经验,听取社会监督员意见建议。必要时可根据工作需要组织相关社会监督员召开专题性会议。  

  社会监督员对涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为进行举报、提供相关线索,经查证属实的,按照国家医保局《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》和《湖南省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》相关规定予以奖励。

  ■文/视频 全媒体记者 高煜棋 通讯员 乔木

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