确诊糖尿病5年多,30岁的罗娟(化名)未能规范治疗,不但左下肢截肢,双肾功能也严重受损导致衰竭,只能依靠血透维持生命,等待肾脏移植。忽视小病,挥霍身体,肾脏病早期没有明显症状,很多人不重视身体发出的信号,延误治疗时机,使肾衰竭快速加剧,最终无法挽回。
3月14日是“世界肾病日”。肾病这个“沉默的杀手”经常从轻症小病开始,最终发展为终末期肾病。3月13日,湖南省人民医院专家提醒,肥胖、滥用药物、高尿酸、高血压都可能增加肾病风险,需要引起警惕。
案例一:
血压飙升至240,长沙男子确诊尿毒症
3月8日晚,市民邓子华(化名)感觉自己呼吸困难,踉踉跄跄赶往湖南省人民医院就医。
“500米的距离,走了半个小时。”邓子华赶到医院急诊科,医护立即为他检查,血压飙升至240。这个数据,说明他已经到了高血压第3级。3级高血压未经积极治疗和控制,会对脑部、心脏、肾脏等器官造成严重损害。
后期检查中,邓子华尿检发现蛋白尿,同时肌酐数据也明显超标,被初步诊断为尿毒症。
“其实我在2017年时就体检发现了高血压,当时高压是180。”邓子华介绍,体检结果出来后,他立即前往医院就诊,吃了几个月的药,血压趋于稳定。同时他开始控制体重,当身体感觉没有异样,便没有再继续吃药维持。
“没想到这次血压飙升,到了240,随时可能血管爆裂。”13日上午,谈及自己的健康现状,邓子华非常后悔,坦言是自己对高血压的疏忽,导致现在心脏、肾脏、眼睛都出现了并发症。
案例二:
患糖尿病5年,30岁女子截肢后又患肾衰竭
3月13日,湖南省人民医院肾内科病房里,30岁的罗娟(化名),25岁查出糖尿病,截掉了左下肢躺在病床上,刚刚做完血液透析的她十分虚弱。
27岁时,罗娟确诊了二型糖尿病,由于没有及时治疗,导致引发糖尿病足等症状。后续治疗中,罗娟需要每天注射胰岛素,但她也未能规范及时注射。
2023年4月,因为糖尿病足加重,罗娟遵照医生的建议截掉了左下肢。但糖尿病的并发症,仍旧不断对罗娟的身体进行“腐蚀”。
2023年下半年,罗娟被查出肾功能几近衰竭,确诊为尿毒症,只能依靠血透来维持生命。
“非常心痛。肾衰竭患者如果能移植肾脏,会是很好的选择。但这名患者并发症太严重,移植的成功率也会受影响。”湖南省人民医院肾内科一病区病房刘抗寒主任医师表示,糖尿病等慢性病不规范治疗,很容易引发尿毒症等疾病,罗娟的经历值得更多人警醒。
提醒:重视常规体检,早发现早干预早治疗
湖南省人民医院肾内科主任陈愔音介绍,高血压、糖尿病、肥胖、高血脂、高尿酸这些与生活方式紧紧相关的危险因素,成为导致慢性肾脏病越来越重要的原因。
以罗娟、邓子华两名患者为例,陈愔音提醒,高血压和高血糖要长期监控,血糖如果不长期监测,任由其发展,就有可能发展为糖尿病肾病,最后出现肾功能不全,甚至出现尿毒症。
提醒市民重视常规体检,包括尿常规、肾功能和肾脏B超等检查,尽早发现肾脏病,才能早期干预。即使是突发肾病,也便于了解发病前肾脏的状况。
陈愔音表示,对于肾脏病要落实分级医疗制度,基层医院以筛查和日常防治为主,疑难的肾脏病患者要及时转诊,通过肾穿刺等手段明确病因,针对性地治疗,不轻易给肾脏“判死刑”。
同时,医疗机构在用药前都要了解患者肾病的病史和当前肾功能状况,根据肾功能调整用药剂量;对于肾功能不全的患者,要尽可能避免使用肾毒性药物。■文/视频
三湘都市报全媒体记者 李琪 通讯员 吴靖 肖兰