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2023年08月04日 星期五
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日间手术医保支付明确范围和方式
我省出台优化管理办法,不再执行按单病种收付费管理

    湖南省人民医院医生正在开展日间手术。 

    资料图

  三湘都市报8月3日讯  胆囊切除、膀胱结石、乳腺微创、儿童疝气……这些手术,都可以当天接受日间手术,当天出院回家。

  近年来,湖南省多家医院推出日间手术服务,不但节省了医疗资源,也方便了患者,减少了医疗费用的支出。8月3日,记者从省医保局获悉,为了对日间手术医保支付管理进一步优化,《湖南省日间手术医保支付管理办法》已正式印发。

  日间手术是在日间手术室或住院部手术室内,麻醉状态下完成的手术(含介入治疗),按照诊疗计划,患者在1日(24小时)内入、出院完成手术或介入治疗,如因病情需要延期住院的特殊病例,住院时间不超过48小时。

  《办法》明确医疗机构准入条件。开展日间手术的医疗机构应为二级以上的医院、妇幼保健院以及专科疾病防治机构,应符合《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》相关规定,配备满足日间手术所需要的医疗资源,具备保障医疗质量安全的医疗条件。

  鼓励定点协议医疗机构在统筹区卫生健康部门的指导下,在安全可控范围内,探索开展国家日间手术推荐目录外的日间手术术式。

  《办法》还明确了日间手术医保支付方式。明确日间手术费用纳入按疾病诊断相关分组(DRG)或区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)范围,各统筹地区可根据本地情况设定支付系数,在对应DRG(DIP)组基础上适当降低日间手术支付标准,并落实相关结余留用政策,鼓励医疗机构开展日间手术。

  日间手术医保支付不再执行按单病种收付费管理。明确异地就医患者纳入本《办法》保障范围,产生的日间手术费用按照异地就医政策结算,原则上在定点医疗机构直接联网结算。

  ■文/视频 全媒体记者 李琪

  通讯员 李跃芳 实习生 刘冰柔 张春艳

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