近一周来,湖南省儿童医院肝病内分泌科接连收治13名糖尿病患儿。年龄最小的仅6个月,最大的14岁。这群“小糖人”中,有8名是突发的1型糖尿病,有5名是因为肥胖导致的2型糖尿病,其中的一个孩子体重达到了274斤。
7月17日,该院医生提醒广大家长:如果发现孩子有多饮、多尿,体重减轻明显等症状,或者体重严重超标时,请及时就医,排除儿童糖尿病。
■文/图/视频 三湘都市报全媒体记者 李琪 实习生 左依婷 陈慧娜 通讯员 姚家琦
13岁男孩体重274斤,患有2型糖尿病
13岁的男孩罗鑫(化名)是永州人,体重274斤,在当地医院体检时,医生发现他皮肤有黑棘皮,建议到上级医院做个更全面的体检。
家人带着小鑫来到长沙,在湖南省儿童医院进行检查,医生发现他的肝功能异常,血糖高,同时血压也非常高。经过进一步检查,小鑫被确诊为2型糖尿病,需要住院治疗。
“我和他爸爸都很胖。而且一家人吃东西口味很重,经常喝奶茶、吃红烧肉。”小鑫妈妈表示,以前根本没想到,孩子吃得多、长得胖会有这么多健康隐患,如今后悔不已。
医生为小鑫量身定制了减重计划,饮食方面少油少盐,适当运动。住院的一个星期,小鑫已经瘦了8斤,结合对症治疗,目前健康状况正在好转。
儿童2型糖尿病的发病率正在快速增长
糖尿病作为一种常见病、多发病,对人体的危害仅次于癌症。高血糖会对全身的血管造成损伤,给身体健康带来长期风险。例如诱发糖尿病视网膜病变,导致失明、糖尿病足,肾脏微血管病变导致肾功能衰竭,心脏病、脑中风、少见并发糖尿病酮症酸中毒等。
目前,全世界有1/10的成年人患有糖尿病,总数约5.37亿人。我国是全球糖尿病第一大国,截至2021年,20—79岁的糖尿病患者约1.41亿人。
湖南省儿童医院专家介绍,对于儿童糖尿病,近年来发病率逐年在上升,其患者数已占全部糖尿病患者数的5%,并且每年以近10%的幅度上升。儿童糖尿病又以1型糖尿病为主,中国每年有1.3万名新确诊的1型糖尿病患者,总患病人数在全球排第四。2型糖尿病大多在35—40岁之后发病,因此常被认为是“成人的糖尿病”。但近年来,2型糖尿病发病越来越年轻化,尤其是儿童2型糖尿病的发病率正在快速增长。世界卫生组织指出,2型糖尿病越来越多地发生在儿童和青少年身上。
1型糖尿病需要终身胰岛素治疗,2型糖尿病可以通过运动、调整饮食减肥,口服降糖药控制血糖。由于大多数人认为糖尿病是成人病,对于孩子患此类疾病认识严重不足,导致这些患儿都是发生了严重的酮症酸中毒后才来就医。
警惕肥胖与不良饮食习惯
湖南省儿童医院儿童糖尿病健康管理副主任护师柳娜表示,儿童2型糖尿病,主要和肥胖以及不良饮食习惯有一定的关系。
引发2型糖尿病的主要原因是体内发生胰岛素抵抗,而肥胖(特别是中央型肥胖)、高血压、高血脂等,是发生胰岛素抵抗的主要原因,所以儿童2型糖尿病大多是吃出来的。
糖尿病早期主要表现为“三多一少”:口渴多饮、多尿、多食和体重下降,部分患者因血糖急剧变化可直接表现为脱水、循环衰竭或昏迷等酮症酸中毒症状。柳娜提醒,当孩子出现“三多一少”症状,或者不明原因的呕吐、嗜睡、精神萎靡,需要警惕是否患了儿童糖尿病,及时就医,切不可当做“中暑”或“感冒”等进行治疗而耽误病情。
服务
预防孩子患糖尿病,从日常生活着手
儿童糖尿病预防重于治疗。柳娜表示,家长想要预防孩子患糖尿病,首先监督孩子食用少糖、少盐和低脂食品,摄入更多水果和蔬菜,增加运动量。
以小鑫为例,医院里的减脂餐是营养师通过计算食物热量和营养成分来进行搭配,所以他在住院期间迅速瘦了8斤。糖尿病患儿如果能通过运动减肥,心脏的负担会变小,血压也可以慢慢调整,胰岛功能也会慢慢的恢复。需要提醒的是,对于体重太过重的孩子,不主张做剧烈的有氧运动,比如说爬楼。建议缓慢的运动,如散步等。