2023年伊始，“新冠病毒感染”依旧是最热的话题。不少市民反映，朋友圈里，这两天不断有人推荐家中要备一点“蒙脱石散”之类的药。

　　1月1日上午，新浪微博热搜榜第一的位置，一直都被“蒙脱石散”这个名字霸占着。

　　这是一种什么药？能不能自行服用？记者采访了中南大学湘雅三医院消化内科主任王晓艳教授。

　　■文/视频 三湘都市报全媒体记者 李琪 实习生 谢佳燊 刘杰

　　“蒙脱石散”上热搜，和新冠病毒有关

　　蒙脱石散是一种治疗腹泻时常用的辅助药物，有收敛的作用。当然，它也有副作用，就是颗粒比较难排出体外，留在体内可能造成便秘。

　　“蒙脱石散”这种治疗拉肚子的药，为什么突然上了热搜第一？

　　美国疾控中心（下称CDC）于当地时间2022年12月30日公布的数据显示，估计当周美国有40.5%新冠病毒感染病例是由高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起的。

　　XBB.1.5毒株在当周的感染比例环比接近翻番（2022年12月24日当周的比例仅为21.7%）。科学家们表示，由于具有极高的“免疫逃逸”能力，XBB.1.5已经迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成为美国的头号流行毒株。

　　相关数据显示，截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74个国家和地区被发现。

　　感染XBB亚型毒株的症状除了包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等外，还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

　　长沙销售火热，网上价格翻倍

　　“我们家这个药其实是常备的，但过期了，正准备买点。”1日上午，家有两个娃的市民虢女士在朋友圈看到建议家长准备蒙脱石散的消息后，第一时间出门买药。在长沙开福区金泰路的老百姓大药房，被告知已经没有蒙脱石散了。随后她又来到益丰大药房，买到了这家药店的最后一盒蒙脱石散。

　　“我后面又来了一个家长，也是买蒙脱石散，已经没货了。”虢女士表示，自己妹妹早上也走了几家药店，却没有买到。

　　记者1日19时在美团买药、饿了么买药中搜索“蒙脱石散”，附近药店都显示无货。而在淘宝上搜索，仅有一家店还可以购买，平常26元/10袋规格的思密达蒙脱石散，价格已经涨到54元。

　　“蒙脱石散”固然较安全，但不能乱服用

　　“因为新冠病毒导致的消化系统症状的患者，我们近来经常在门诊看到。”中南大学湘雅三医院消化内科主任王晓艳教授表示，新冠感染以后，患者出现发热、咳嗽等症状外，还可能出现腹泻、排气等症状。其中的原因，可能是感染的毒株不一样，也可能是个体的差异引起。

　　出现腹泻，没有特别的治疗办法，就是对症治疗。如果患者出现一天腹泻不超过5次，且没有大量的水便，不会脱水，可以在家中服用蒙脱石散这种药品。王晓艳提醒，如果出现大量水便，一天腹泻次数超过6次，为避免造成脱水，建议去医疗机构进行对症处理。

　　值得注意的是，尽管蒙脱石散安全性不错，但也不能乱服用。成人一次可以吃一包至两包，一天三次，儿童减量。

　　浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤医生紧急呼吁，如果感染XBB，出现相关的胃肠炎症状，可以服用蒙脱石散，但是腹泻时更重要的是防止脱水和维持水电解质平衡紊乱。因此，腹泻严重的患者应给予口服补盐液（ORS）。如果给儿童备药，应该备ORS III号配方。

　　延伸

　　阳了以后为什么会出现腹泻？

　　为什么感染新冠病毒之后有人会腹泻呢？北京胸科医院消化内科专家何玉琦介绍，胃肠道是病毒潜在的传播途径和靶器官。在早期的新冠病毒感染患者中，腹泻是消化系统常见的临床表现。而现在奥密克戎变异株毒力已经大大降低，对肺部及胃肠道黏膜的损伤程度较早期毒株有显著的减弱。考虑患者感染奥密克戎病毒后常伴有发热，随着体温升高患者消化酶活性随之降低，因此会有一部分人出现食欲减退、腹泻、恶心、呕吐、厌食等消化道症状。

　　除了病毒带来的消化道症状，患者发热后服用的非甾体抗炎药、广谱抗生素、中成药等对症治疗药物，也会引起胃肠道的不良反应。

　　何玉琦提醒，与无消化道症状的患者相比，有消化道症状的患者更需要引起重视。此外，由于儿童患者群体并发消化道症状风险高，患儿家长应重视对消化道症状的观察，并有针对性地给予药物治疗，避免延误病情。