本报8月29日讯    家里老人心脏不舒服住院治疗，医生叮嘱需要家属24小时陪护，病人离开医院要请假。老人自己走出医院，被发现溺亡在附近河道。子女认为医院看管不力，把医院起诉到法院索赔21万多元。一审法院部分支持了家属的请求，判赔5万多元。今日，记者从株洲中院获悉，二审改判，驳回了家属的全部诉讼请求。

　　法院认为，不合理地拔高医疗机构的注意义务，可能导致医疗机构在诊治其他患者时瞻前顾后，以求自保而损害广大患者的利益。

　　■记者 虢灿

　　不幸

　　住院病人自行走出医院溺亡

　　株洲的王娭毑年过七旬，育有五名子女。2020年6月，她因为心脏不舒服住院治疗，医生根据医院制度，对其和家属进行了入院谈话，发放了住院病人告知书、住院患者外出责任书等，叮嘱患者家属，住院期间需家属24小时陪护以及外出请假制度及责任等。

　　住院两天后，当天早上7点，护士来病房给王娭毑例行测量血压，7:20发药时，却发现老人没在病房。同房病友说：“去吃早饭了。”半个小时后，护士再次查房，王娭毑仍然不在。8:10，护士再次来查看，仍没看到人。此时，王娭毑的家属也称找不到人，开始寻人。监控记录显示，当天7:23，王娭毑出现在医院大门，8:11到了附近沿江风光带，8:20溺水……经刑侦民警进行尸检，排除他杀的可能。

　　不幸发生后，王娭毑的子女找到医院，认为医院没有看管好患者，两次查房没看到患者未引起重视，老人带着患者手环出医院大门也没人阻止。老人家属起诉到法院，要求医院承担老人死亡造成损失的四成责任，即21万元。

　　一审法院审理认为，医院发现王娭毑不在病房至她下河溺水间隔近一小时，如果医院发现异常时能够及时联系家属进行寻找，或许不幸不会发生。医院作为医疗机构，有对患者进行基本的看护或协助配合患者家属进行看护的责任，一审判决医院赔偿家属5万多元。

　　医院方不服，上诉到株洲中院。近日，株洲中院二审宣判，撤销了一审判决，驳回王娭毑家属的全部诉讼请求。

　　法官

　　不合理拔高医疗机构注意义务有损公平正义

　　法官介绍，本案的争议焦点是医院对王娭毑溺水死亡结果是否有因果关系，是否承担损害赔偿责任。

　　王娭毑住院前，医院对她本人及家属都进行了谈话，告知住院期间需家属24小时陪护以及外出请假制度及责任等。但家属没有按院方告知和提醒做好陪护工作，疏忽大意，以致悲剧发生。医院在疫情期间对进出人员进行管理，是疫情防控的需要，而不是对住院人员外出进行管控。王娭毑居住的病房属于普通开放性病房，病人可以自主活动。王娭毑是完全民事行为能力人，有独立的完全的人格权，具有判断能力，能够辨别自己的行为所导致的后果，应该对自己的行为负责。且死亡的原因系下河溺水身亡，是其对自己生命健康权的放弃，并非医院诊疗护理中的过错所致，没有因果关系。

　　法官认为，不论是法院还是当事人各方，在审视悲剧时，均应持中立、理性的立场，不应唯结果论、唯死者重。如不合理地拔高医疗机构的注意义务，以悲剧的发生反向推断评价院方“再注意一点就能防范”，简单粗暴地认定“既然悲剧发生了就说明院方未尽安全防范义务”，不仅有损案件公平正义，更可能导致医疗机构在诊治其他患者时瞻前顾后，以求自保而损害广大患者的利益。

　　因此，二审法院撤销原审判决，驳回了家属的诉讼请求。

　　名词

　　医疗机构注意义务

　　注意义务是医疗过程中的一种法定义务，是确保医疗行为合法性的重要依据之一。如，医务人员的医疗行为须以救死扶伤为目的；医方应当按照约定的内容，提供服务，保证服务质量；主治医师在医疗行为实施之前，有极尽说明的义务；医师应当根据患者的病情实施治疗方案，并应征得患方的意见。但是患者处于生命垂危、昏迷不醒，且家属或其代理人不在，医师在无患者或其代理人同意的情况下，亦得进行必要的抢救行为等。