■记者 刘璋景 通讯员 梁辉
“每年暑假都是就诊高峰,今年仅七八两个月,我们就做了数十例小耳再造手术。”省人民医院天心阁院区整形激光美容外科副主任李高峰教授介绍,这些病人中年龄最小的6岁,最大的25岁。
我省有小耳畸形患者3万
耳朵和眼睛一样,都是心灵的窗户,耳部健康与否直接影响到孩子的成长。李高峰介绍,如今,小耳畸形的发病率有逐年上升趋势,每7000人中就有一名小耳畸形患者,是仅次于唇腭裂的第二常见的面部轮廓畸形。而且男孩多于女孩,以右侧畸形多见。“小耳畸形全国有患者65万,湖南有3万。患儿除了不同程度外耳畸形外,也因耳道闭锁或狭窄造成中重度的听力障碍。
李高峰表示,造成小耳畸形的准确病因尚不清楚,一般认为是环境和遗传因素共同作用的结果,环境因素中,母亲妊娠早期病毒性感冒、妊娠反应过重、家庭装修的有毒物质等都是可能导致小耳畸形发病的因素,有小耳畸形家族史的患者遗传发病率大致2.9%~33.8%。
手术最佳年龄为6~14岁
对于小耳再造手术的最佳年龄,李高峰建议,对于绝大部分先天性小耳畸形患者来说,耳再造手术的最佳年龄在6~14岁左右。因为6岁时耳廓大小已达到成人的85%,10岁以后几乎停止生长,因此6岁后完全可以参照健侧耳廓的大小和形状进行耳再造。
治疗先天性小耳畸形的方法主要是外耳再造术,是整形外科较复杂的手术之一。李高峰教授自创的耳后延迟皮瓣加自体肋软骨立体支架法外耳再造手术分两至三期进行。一期手术是为二期手术做准备的,像扩张器一样,目的是为耳再造提供薄的、足够大的、有血运保障的皮瓣,同时处理残耳软骨,通俗的讲是“打地基”。一般术后3周左右进行二期手术。二期手术为外耳再造术,是关键手术,术后耳廓的立体形态结构完全具备,通俗的讲就是“建房子”。三期手术包括耳屏再造、外耳道成形和再造耳局部修整等,通俗的讲是“装修”。