本报11月12日讯  “各医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊不超过20%；介入诊断不得预防使用抗菌药物；医生严重滥开抗生素将被取消处方权……”近日，湖南省卫生厅作出系列规定防控抗生素滥用，并将建网监测全省176家二级及以上医疗机构的抗生素使用情况。

    医院使用抗菌药物品种减半

    根据省卫生厅的规定，三级医疗机构抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1至2种。据调查，长沙市内二三级医院抗菌药物的品种泛滥，现有100种以上、180种以下不等的品种。而新规在品种上进行限制，即使要用抗生素，医生们也只能在有限的品种里选用。

    根据卫生部的要求，抗生素药品在临床上分非限制使用、限制使用与特殊使用3个级别管理。即根据患者病情、抗生素功效，每种抗生素药品有不同等级划分。根据相关规划，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。

    根据抗生素药物的不同级别，再次与医生的处方权挂钩。这就意味着今后并非所有医生都能开抗菌药物。新规要求医生除了要经过抗菌药物临床应用培训并考核合格外，还明确了每个医生的相应抗菌药物处方权限。据悉，限制级抗生素只有副主任医师以上级别才能开处方。

    将建网监测医院使用抗生素情况

    湖南省临床用药质量控制中心“临床用药与细菌耐药检测”显示，湖南医疗机构抗菌药物的使用量位居前列。主要表现在无指征使用抗菌药物、抗菌药物选择错误、使用方法错误、使用时间过长、实用率过高、使用强度过大、特殊人群的不合理用药等。

    省卫生厅已与55家医院院长签订整治抗菌药物滥用责任状，卫生厅要求各医院清退耐药严重、性价比差的抗菌药物品种，对严重滥用抗菌药物的医生取消其抗菌药物处方权。

    我省有关部门即将完成建网，以监测抗生素使用。据悉，第一批入网医院为全省二级及以上共176家医疗机构，以后将定期公布全省抗菌药物临床应用情况，以保护患者用药权益。 

    ■记者  张春祥实习生  覃路莹