本报11月1日讯  “湖南新农合基金64.7%留在县级及以下医疗机构，农村患者在本县看病的越来越多了!”记者今日从全省县级医院改革发展经验交流会上获悉，到“十二五”末期，湖南省人口数超过80万的县可设置三级综合医院或增设一所二级综合医院，同时所有县级医院都将逐步实现基本医疗保障费用直接结算，广大农民患者就医将更加方便。

    191所县级医院实现新农合即时结报

    “2009年到2011年，全省共启动建设县级医院103所，总投资322326万元。”省卫生厅党组副书记、副厅长陈小春在会上介绍，随着县级医院能力的提高，我省县级医院门诊人次、住院人次、手术人次逐年增长。据新农合基金流向统计，2010年留在县及县级以下医疗机构的基金达64.7%，其中留在县级的占40.4%。陈小春称，全省191所县级医院实现了新农合住院费用即时结报，参合农民“当天出院，当天补偿”。

    会议明确县级政府负责举办县级公立医院，到2011年底，要确保大部分县至少有一所县级公立医院达到二级甲等水平。到“十二五”期末，人口数超80万的县可设置三级综合医院或增设一所二级综合医院。

    5个病种将实行最高费用限额

    “县级医院正逐步推行临床路径管理试点，临床路径管理病种达200种；逐步推行同级医院之间、县级医院与三级支援医院间检验结果及影像资料互认等。”谈到今后我省县级医院改革发展的任务和方向，陈小春表示，根据各医院临床路径实施情况，接下来将与省物价局联合对5个病种实行最高费用限额，目前病种和费用还在研究中，将于年内出台。各县级医院也应积极探索按病种付费、按人头付费、总额付费等付费方式，积极推进付费方式改革。

    “按病种付费后，去医院看小病，该吃什么药，打什么针，费用是多少，可能都将按公式化操作。”省卫生厅医政处高纪平处长介绍，现行治疗模式下，针对同一种病，不同医院、不同医生都会有各自的治疗方法，随意性较大，费用也会不一样，采用按病种付费后，这些问题将迎刃而解。 

    ■记者  张春祥  实习生  覃路莹

    通讯员  黄怡