湘西州高血压中心、湘西州人民医院心内三科  邓策 田宏芳 彭学军

    据统计，我国高血压病人已超过2.7亿，平均每5个成年人就有1人患有高血压。大多数高血压患者初期都没有什么明显的症状，或者仅在偶尔测量血压时发现。部分高血压患者可以出现头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、心慌、易激动等不适。高血压危害大，若血压控制不佳可引发脑出血、脑梗塞、冠心病等一系列并发症，严重影响患者生活质量，甚至危及生命。因此，发现高血压后，应尽早前往正规医疗机构诊治，听从心内科医生的建议。

    高血压的管理主要包括以下三个方面。首先，需要规范的家庭血压监测，了解血压的控制及变化情况。规范的血压测量须记住四个“定”，即定血压计、定时测量、定体位、定部位。测量完成后，勿忘详细记录并保存家庭测量结果。就诊时，请带上记录结果，供医生评估血压水平、降压疗效以便调整治疗方案。其次，规范的药物治疗是控制血压的基石；合理、规律服药，可以有效减少高血压所带来的危害，切忌突然停药、不规律服药、不遵医嘱乱用药甚至不服药。最后，健康的生活方式对于血压的控制同样重要，饮食上需要减少食盐、脂肪的摄入，减少味精、酱油等含钠调味品的使用，尽量少吃或不吃咸菜、腊肉、咸鸭蛋、豆腐乳等高盐食品，多吃新鲜水果和蔬菜，戒烟限酒。同时，适当运动有益于血压控制，如快步走、慢跑、做广播操、打太极拳、爬山等；避免过度剧烈运动，也切忌久坐不动；对于肥胖人群还需要积极控制体重（理想的体重(Kg)=身高(cm)-105）。另外，减少精神压力、保持平和心态对于血压控制也有很大帮助。

    高血压的治疗是漫长的过程，期间难免会遇到种种误区。在这里为大家总结了高血压治疗的“十二大误区”。误区一：没有不适就不吃药。部分高血压患者没有明显不适感，仅在测血压时偶然发现血压升高，但高血压所带来的风险和并发症并不是由临床症状决定的，坚持规范服药非常重要。误区二：降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了。降压药不是成瘾药，没有依赖性；但高血压作为慢性病，目前尚无彻底根治的方法，需要长期甚至终生的药物治疗。误区三：只用吃药不用复诊。高血压患者需要坚持监测血压、定期复诊，以便医生根据治疗情况调整用药。误区四：血压高吃药，血压正常就停药。服用降压药后血压正常，停药后血压又会重新升高，血压的剧烈波动可能导致脑血管意外的发生。误区五：发现血压升高，要快速降到正常，把血压降得越低越好。血压快速大幅度降低，会引起脑灌注不足，同样容易诱发脑血管等意外。误区六：降压药隔几年要更换，以防“耐药”。在血压控制良好且未出现副作用的情况下，应该继续目前降压方案，不建议反复换药。误区七：使用中成药或者保健品降压更安全。部分中成药的确有降压效果，但服用不当可能引起血压波动，因此切勿以保健品代替药物，以免延误治疗，危害健康。误区八：开始治疗时不能用好药。所谓“好药”，不仅降压效果确切、稳定，副作用少，而且还能保护重要脏器功能。误区九：降压药有副作用，不能长期吃。任何药都有副作用，目前常用降压药物治疗剂量下均很安全，常规剂量不良反应发生率很低，高血压本身带来的危害往往比降压药物的副作用更为严重。误区十：只需要吃药，不用改变不良生活方式，忽视高血压危险因素的控制。改变不良生活方式是血压控制的前提、基础，放任不健康的生活方式，“好药”也无能为力。误区十一：年龄大的人血压就可以高。高血压并不是老年人的“正常现象”，发现高血压后需要及时就诊，正规治疗；老年人发生高血压并发症后往往对身体影响更大。误区十二：“人云亦云”式购药或者相信有“灵丹妙药”能根治高血压。降血压药物有很多种，需要根据患者的具体情况选用，根据亲朋好友或者药店导购的热心推荐盲目选用降压药是不科学的，建议遵医嘱服药。

    总之，高血压不可怕，只要做到管住嘴、迈开腿、放宽心，在医生指导下规律吃药、坚持监测血压、定期复查，我们一定可以管好高血压，畅享新生活。