自从患了下肢静脉曲张后，李奶奶的小腿上就经常反反复复地溃烂，时好时坏，李奶奶自己也没太当回事，可是最近这次小腿上的伤口溃烂都快3个月了，换药也长不好，伤口周边还长了一些东西，在家人的劝说下，李奶奶来到湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科就诊，该科主任周忠志告诉她，小腿上的伤口可能已经癌变了，必须得住院手术治疗。

　　李奶奶住院手术后，切下的伤口组织经检查是鳞癌，周忠志告诉她：“还好发现得及时，没有出现转移。”经过医生的精心治疗，李奶奶伤口愈合康复出院了。

　　小小伤口，怎么会突然变成癌症呢？周忠志介绍：皮肤溃疡是一种在机体皮肤上形成的皮肤病之一，当皮肤溃疡在病发初期阶段没有得到及时有效医治，就会发展为慢性溃疡，而慢性溃疡创面的出现会引发皮肤癌变。

　　随着社会发展，糖尿病、静脉曲张、人口老龄化等因素的影响，慢性创面越来越常见。其实普通的创面在正确的处理下是可以完全愈合的。可如果忽视治疗，溃疡创面得不到及时处理，或者在其他一些疾病的影响下（如糖尿病足、下肢静脉曲张、烧伤瘢痕破溃等）就会演变成慢性创面。慢性创面在长期的炎症刺激或反复感染、摩擦等因素的影响下，就很有可能出现癌变。创面癌变多为鳞癌, 恶性程度高, 临床常见。

　　周忠志提醒，如果创面出现反复溃烂，或者溃烂时间超过3个月就需要高度警惕了。医学研究表明，慢性溃疡性疾病若是久治不愈, 病灶组织就有可能发生癌变。例如, 口腔溃疡若是治疗数周乃至一个月后没有治愈，其转变成口腔癌的可能性就会大大增加。慢性溃疡创面也是如此，其溃疡面若是仍未能得到修复，创面受到反复的刺激, 就可能导致慢性溃疡创面发生癌变。

　　此外，局部异常增生也是癌变的征兆。一般正常的创面都是比较新鲜红润的，如果出现异常的增生，比如突出皮肤表面生长，甚至出现翻花状、菜花样生长，且生长出来的组织质地硬，触之易出血，或者生长呈火山口样，周围组织明显出现变性，伴有恶臭味，质地松软呈豆腐渣样或者果冻状都需要高度警惕是组织恶变的表现。

　　周忠志建议大家，如出现皮肤溃疡，应该予以重视，积极治疗，尽快愈合。慢性皮肤溃疡是一种非常容易被忽视的常见多发病，一旦出现皮肤溃烂，即使面积很小，也应该定期去医院或者诊所就医，千万不要因小失大，造成皮肤感染和扩散。

　　此外，如果伴有其他基础疾病（糖尿病、静脉曲张等）应该积极处理原发病。比如：严格控制血糖，有效控制血压、血脂水平；保持足部清洁，选择合适的鞋袜，可有效分散皮肤易损点的压力；冬天注意足部保暖，切记不要使用热水袋、电热取暖器或直接烤火取暖，以免烫伤；戒烟戒酒，吸烟可造成血管痉挛而加重缺血，并应避免被动吸烟，即家庭成员也要戒烟。

　　一些传统使用的药物（如紫药水）可能会进一步刺激创面，诱发创面癌变，避免反复摩擦刺激，如果伤口经久未愈合，应尽快到正规医院接受系统治疗，直至溃疡面彻底治愈， 避免癌症的发生。

　　（据《大众卫生报》）