湖南日报全媒体记者 周磊 通讯员 元霞容
7月13日,临湘市人民医院神经中心病房,57岁的宿凡刚(化名)慢慢攥紧自己的左手,试着抬了抬左腿,稳稳地走了几步。22分钟入院,41.7分钟成功溶栓,4天康复出院,在这个湘北小县城的医院里,这名山东司机闯过一次死亡关卡。
7月9日深夜,杭瑞高速临湘段,山东滨州驾驶员宿凡刚独自驾驶货车时,突感左侧肢体麻木无力,手脚逐渐失去控制。意识开始模糊前,他拼尽最后力气将车驶入临湘收费站。工作人员发现异常,第一时间拨打120,并守在他身边不停呼唤,维持其清醒——这为生命接力抢出了“黄金时间”。
23时25分,救护车将患者送到临湘市人民医院。早已激活的卒中绿色通道高效运转:23时29分急诊接诊,23时31分完成采血,23时41分头颅CT扫描完成,23时47分患者转入神经中心专科病房。22分钟完成从入院到专科病区的无缝衔接,几乎每一步都在“跑”。
经影像学及血液检验综合筛查,患者被确诊为桥脑右侧急性脑梗死,同时合并高血压(3级,很高危组)、高同型半胱氨酸血症、高脂血症、双侧颈动脉及下肢动脉多发斑块形成、脂肪肝、左肾囊肿伴结石等多种基础疾病。团队依据CISS分型(穿支动脉病变)及TOAST分型(小血管闭塞)完成精准卒中分型,为个体化治疗提供科学依据。
主治医生王峰随即制定一体化方案,涵盖护脑、改善循环、调控血压血脂、保护胃黏膜及建立侧支循环。溶栓药物7月10日0时11分注入。溶栓时间仅41.7分钟,远优于国际标准。溶栓后头颅CT复查无出血,效果理想。
“发病4.5小时是静脉溶栓黄金窗口期,每提前一分钟溶栓,就能多挽救190万个脑细胞。”神经中心主任詹悠说,在这场与时间的赛跑中,每一秒都关乎患者未来的生活质量。
此后4天,系统化治疗持续推进。宿凡刚入院时左侧肌力仅3级(无法抗阻力),如今已完全恢复正常,各项不适症状全部缓解,达到出院条件。他连连道谢:“身在异地突发重病,临湘医护人员分秒必争抢救、日夜悉心照护,我很感谢,也很感动。”