王珊 罗雯鹏

　　“终于能踏实坐下来吃饭了！”慈利县中医院肛肠科病房里，康复出院的张先生难掩激动。这位被高位复杂性肛瘘折磨半年的患者，曾因当地医疗条件有限只能辗转求医，如今依托湖南省中医肛肠优势专科集群，在湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）专家远程指导下完成精准手术，术后运用集群推广的中药自制剂，短短两周便痊愈。“以前这样的重病只能往省城跑，现在在家门口就享受到了国家级诊疗水平！”张先生的感慨，正是湖南省中医肛肠以集群式发展惠及民生的生动写照。

　　在人体“隐秘的角落”，肛肠疾病因其常见、多发且难以启齿，成为困扰亿万患者的“难言之痛”。据流行病学调查，我国肛肠疾病发病率高达50%以上，其中痔疮患者就占近五成，且呈年轻化趋势。它不仅严重影响生活质量，更因认知不足、就医延迟，使许多小病拖成重疾。

　　面对这一公共健康挑战，以湖南中医药大学第二附属医院（以下简称“省中医附二”）肛肠学科为代表的湖湘中医肛肠医学，在传承中创新，在发展中聚力，以深厚的中医底蕴与硬核的时代担当，筑起了守护人民健康的坚实屏障。

　　薪火传岐黄 医峰立湖湘

　　说起湖南肛肠学科，不得不提省中医附二肛肠科。

　　省中医附二作为“湖湘中医发祥地”“三湘名医摇篮”，其肛肠科是全国省级中医院中最早设立的肛肠专科，一路见证着湖南中医肛肠事业从无到有、从弱到强的发展历程，守护着人民健康的“隐秘战场”。

　　1953年，仅有10张病床的肛肠科艰难起步。首任科主任彭泽南带领团队，在设备匮乏、条件艰苦的环境中，开启了湖南中医肛肠事业的拓荒之路。

　　此后，一代代传承人薪火相传、接续奋斗，从《五十二病方》等中医典籍中汲取精髓，在临床实践中融合现代医学精华，让“湖湘中医肛肠发源地”的金字招牌在岁月淬炼中愈发闪亮。

　　贺执茂教授是科室发展的重要奠基人。他深耕肛肠科常见病及疑难病症，改进传统痔结扎疗法、肛瘘挂线疗法，让痔瘘手术疗效大幅提升；率先提出内痔术后大出血及痔瘘术后并发破伤风的防治方案，获全国同行推崇。其主持的 “剪口结扎疗法治疗痔疮” 获全国医药卫生科学大会奖，研制的生血通便颗粒至今广泛使用于临床，惠及无数便秘患者。

　　谢力子教授是湖湘中医肛肠泰斗，科室发展史上承前启后的关键人物。他将传统中医与现代技术深度融合，将诊疗带入了“中西并用”的新阶段。他在复杂性肛瘘治疗领域造诣深厚，研发的复方芩柏颗粒剂至今仍是该院临床使用率最高的自制剂，且已面向集群单位全面推广。如今，85岁高龄的谢老仍坚守临床一线，以仁心仁术践行医者使命，为后辈树立了“大医精诚”的鲜活典范。

　　何永恒教授是新生代代表人物，作为贺执茂教授学术经验继承人，在传承中实现了关键创新。他致力于结肠直肠肛门外科临床、科研、教学30余年，成绩斐然，特别是采用“拔癌毒、消结肿、通经络、止疼痛”等中西医结合的方法治疗结肠癌、直肠癌，带领团队研发天马抗癌颗粒剂用于大肠癌的辅助治疗，疗效显著，为无数病友消除病痛，带来希望。

　　2013年，王真权教授接过科室主任重担，成为新时代领航者。作为谢力子教授亲传弟子、湖南省首个中医肛肠科博士，他继承前辈学术思想，创新构建 “中医肛肠‘湿热瘀毒’理论”，获湖南省中医药科技进步奖二等奖；深耕混合痔、高位复杂性肛瘘诊治，主持多项国家级和省部级课题，主编专著六部，获实用新型专利2项，其诊疗技术在全国范围内得到公认与应用。

　　在历代传承人的不懈努力下，科室一步一个脚印，实现了从“小科室”到国家级学科高地的华丽蜕变：

　　从最初仅1个科室，逐步拓展为6个亚专科——肛肠一科专攻痔瘘与盆底疾病，肛肠二科聚焦痔瘘与便秘，肛肠三科深耕痔瘘与炎性肠病，肛肠四科专注痔瘘与小儿肛肠，肛肠五科主攻痔瘘、肿瘤与内镜，肛肠六科发力结直肠盆腔外科——以“专科精治、专病细治”的精准诊疗，为患者提供更专业优质的医疗服务。

　　人才梯队建设同步夯实，现已构建起124人的高水平团队。其中全国中医肛肠学科名专家2名、享受国务院政府特殊津贴专家1名，博士及博士后导师3名；硕博士占比达88%，高级职称占比63%，老中青三代衔接有序，岐黄薪火得以代代相传。

　　聚焦五大研究方向，构建“临床—科研—教学”一体化发展机制。先后斩获国家、省部级科技奖励多项，承担国家级课题多项，发表SCI及核心论文三百余篇；主编《中医肛肠病学》《中西医结合肛肠病学》等国家级规划教材，累计出版专著二十余部，培养博士后及硕博研究生三百余人，成为国内肛肠专业人才的“培养摇篮”。

　　如今的省中医附二肛肠科，已拥有6个病区、330张开放床位，获得国家卫健委临床重点专科，国家中医药管理局重点学科，国家中医药管理局重点专科，国家中医药管理局高水平重点学科建设单位，国家中医药管理局中医优势专科，国家肛肠专业临床药理研究基地，全国中医外科学（中医肛肠）博士学位授予点，全国博士后流动站（中西结合大肠癌）专业授予点，全国中医外科学（中医肛肠）专科医师培训基地等多块“国家级”金字招牌，成为全国重要的肛肠疾病教学、医疗、科研与人才培训基地，诊治水平稳居全国一流、省内龙头，在湖湘大地上树立起肛肠医学的学术高峰。

　　守正更创新 硬核惠民生

　　曼彻斯特大学访问学者李先生祖籍隆回，在英期间罹患肛瘘，做了三次手术仍未根治，饱受病痛折磨。慕名回国找到王真权教授时，他已被反复感染的创面折磨得身心俱疲。王真权团队采用中医挂线疗法，配合科室自制复方芩柏颗粒剂坐浴熏洗，仅一次手术便让其痊愈。

　　“国外主张‘带瘘生存’，没想到祖国中医能一次根治，还全程无痛。”康复后，李先生连发数封邮件表达感激。

　　这种将两千年中医智慧与现代医疗技术相结合的诊疗模式，正是省中医附二肛肠科的拿手好戏——从马王堆汉墓帛书“系痔法”传承至今，结扎、挂线等古法在创新应用中焕发新生，让高位复杂性肛瘘等疑难病症不再难治。

　　宁乡70多岁的张娭毑，直肠脱垂后无法回纳，稍一活动就头晕倒地，家人带着她跑了几家医院，医生都因她年事已高、基础病多不敢手术。抱着最后一丝希望，他们来到省中医附二。肛肠二科主任李帅军仔细评估后，决定在局部麻醉下实施肛门环缩术。“整个过程才5分钟，老人全程没喊疼！”术后，李帅军开具补中益气汤调理体质，娭毑晕厥的问题得到了显著改善。如今三年过去，张娭毑痔疮脱垂没有复发，人也格外精神。“多亏这里的医生经验丰富，用小手术解决了我们的大问题！”娭毑的子女感激不已。

　　行医二十余年的李帅军常说：“身为医者，要把患者当作亲人，设身处地为他们考虑。”这种仁心仁术，正是科室的精神底色。70年砥砺前行，省中医附二肛肠科在精研传统技法的基础上深耕中西医融合之路，以特色疗法解民忧、以高新技术破难题，让无数肛肠疾病患者重获健康。

　　以“无痛诊疗”为核心，科室构建起涵盖痔瘘裂、结直肠良恶性疾病、炎性肠病等大小肛肠所有病种的完整治疗体系。能够常规开展经会阴直肠乙状结肠切除术（Altemeier术），经肛括约肌间瘘管切开术（Tropis术），经肛括约肌间瘘管结扎术（LIFT术），黏膜瓣推移，皮瓣转移，干细胞治疗，生物补片悬吊，超低位保肛，全盆底重建等高新技术手术，配备有胶囊内镜，磁治疗仪，生物反馈治疗，直肠肛门压力测定等30多种先进专科诊疗设备。

　　学科发挥中医特色外治手段，如肛裂扩肛术、完全性直肠脱垂消痔灵双层四部注射术、痔结扎术、肛瘘挂线术等，利用熏洗坐浴、定向透药、中药灌肠、耳穴压豆、穴位贴敷等现代中医创新手段形成术后中医肛肠特色快速康复体系。创新自制复方芩柏颗粒剂、生血通便颗粒、保元肠炎宁颗粒、银灰膏、九华膏等自主研发制剂，通过内服、外敷、坐浴等多种方式，实现活血祛瘀、消肿止痛、润肠通便的功效，让无数患者摆脱术后疼痛困扰，就连一岁多的肛瘘患儿术后也能安然配合换药。

　　作为全国高位复杂性肛瘘协作组组长单位，科室牵头制订多项行业标准。形成以肛肠微创技术、疑难重症诊疗、盆底功能康复、中西医结合应急与慢病管理为核心的五大临床优势方向。高超医术赢得患者“用脚投票”。科室月均门诊量达5000余人次，月均手术近1000余台次，病床年使用率达100%以上，治愈率达98%以上，中医药使用率达100%。

　　从传统中医的“望闻问切”到现代医学的精准诊疗，从千年古方的传承改良到自主制剂的研发创新，省中医附二肛肠科以“守正”筑牢根基，以“创新”驱动发展，用中西医融合的硬核实力守护百姓肛肠健康，为万千患者带来生命暖阳。

　　集群聚合力 全域护安康

　　2024年12月27日，省中医附二会议室内，一场庄重的拜师仪式正在举行。来自全省14个市州26家县市级医院的18位学员依次向省中医附二5位师承老师躬身行礼。专家们则带来了精彩的理论授课及中医药适宜技术操作培训，帮助学员提升专业素养——这是湖南省中医优势专科（肛肠科）集群项目工作会议暨中医特色技术推广培训上的生动一幕。

　　作为湖湘中医发源地，省中医附二写下了不少师徒传承的佳话，而这一次，传承的脉络更是突破院墙，以集群之力惠及三湘全域。

　　2024年10月，湖南省中医药管理局印发《湖南省中医优势专科（肛肠科）集群项目建设实施方案》，明确以省中医附二为国家中医优势专科（肛肠科）牵头单位，联动26个市县级中医医院肛肠科，打造全省中医肛肠优势专科集群。

　　“与以往松散型帮扶不同，此次集群建设以政策为引领、资金为支撑，构建了‘标准共研、技术共推、人才共育、服务共优’的常态化机制。”集群牵头负责人王真权一语道出核心：“通过‘输血式帮扶’转向‘造血式赋能’，推动全省肛肠诊疗从‘各自为战’迈向‘同质共赢’，实现医疗资源、技术体系与服务能力的系统性重构。”

　　项目启动以来，省中医附二主动扛起牵头职责，统筹协调各方资源，推动集群建设走深走实。

　　实地帮扶覆盖26家成员单位，通过现场指导、病例讨论、教学查房等形式，精准提升基层专科服务能力；

　　融合中医辨证精髓与现代诊疗指南，制定优化痔病、肛瘘等五大核心病种诊疗方案，明确诊断标准、证候分型与中西医结合治法，为全省诊疗同质化筑牢基础；

　　每季度定期举办专题培训，从中医药特色技术推广到炎症性肠病、便秘规范化诊疗，再到国家级继续教育研修班，形成“一会多题、多方联动”的交流机制，第二届“兆岐杯”全国消痔灵注射疗法视频展示活动更推动适宜技术标准化传播，搭建多层次学术交流平台；

　　建立进修医师、骨干医师、师承医师三类人才培养体系，60余名医务人员覆盖全省多地，“传帮带”机制初显成效；

　　引进高清肛肠压力检测仪、盆底康复评估治疗一体机等先进设备，推动诊疗向“精准化、标准化”转型。

　　集群东风起，杏林万象新。在专科集群的赋能下，全省各地医疗机构肛肠科蓬勃发展，让三湘百姓在家门口就能享受到优质高效的医疗服务。

　　“以前治肛肠病得往省城跑，来回折腾还费钱，现在镇卫生院看完，县医院能接得住，咱在家门口就把病治了！”家住宁乡花明楼的张先生道出了当地群众的心声。集群赋能之下，宁乡市中医医院肛肠科实现跨越式发展，2025年单独成科后开放床位50张，远超县级标准，开展藏毛囊肿BascomⅡ手术等两项新技术，县域复杂病种救治能力大幅提升。科室坚守中医特色，优化诊疗方案，更依托集群牵头成立质控中心，常态化培训乡镇医务人员，以技术下沉带动基层水平整体跃升，真正实现“小病不出乡、大病不出县”。

　　“孩子突发大出血急得我团团转，没想到本地医院1小时就稳住了病情，不用跑省城遭罪！”提及孩子的救治经历，市民李女士至今满心感激。今年5月，家住岳阳的李女士6岁小孩突发大量便血，岳阳市中医医院肛肠诊疗中心医护团队迅速启动应急预案，无痛状态下精准完成止血手术，患儿很快康复。作为湘北肛肠诊疗中坚力量，该中心以“中西融合”为核心，建立了对环状混合痔、高位复杂性肛瘘、直肠排空障碍型便秘等疑难病的系统化诊疗体系，形成预防、治疗、康复全链条解决方案；研发多项中药特色制剂，创立12项特色技术，填补湘北地区多项空白。加入集群后，中心与全省同行协同创新，实现了“1+1>2”的聚合效应，推动基层诊疗“同标同质”，为湘北百姓进一步筑牢健康防线，切实解决群众“看病难”问题。  

　　展望未来，湖南省中医肛肠优势专科集群将聚焦“技术普惠、人才筑基、科研突围”三大目标，持续深化资源整合与协同创新，让优质中医药服务从省城延伸至山区，从三甲覆盖到基层，为湖南百姓筑起坚实的健康安全屏障，为健康中国战略注入澎湃持久的湖南动能。