邹娜妮 梅 舒 李良杰
心脏是全身供血的“泵”、肺是呼吸的“根”、大血管是“生命主干道”,心胸大血管外科守护的,是“生命中枢”,是维持生命最基础、最不能出问题的器官。
走进娄底市中心医院(广州医科大学附属第一医院娄底医院)心胸大血管外科,候诊区的电子屏上,叫号声有序响起,不少外地病人在此等候;诊疗室内专家细致问诊,对肺部影像报告与病历资料精准研判;手术室里无影灯常明,医生操作微创器械在心尖“起舞”、在胸口“绣花”,每一个操作都精细到毫厘……这是平凡的一天,也是该学科高质量发展路上的一个生动截面。
作为省级临床重点专科、国家区域医疗中心重点建设学科,娄底市中心医院心胸大血管外科是娄底市心胸外科领域首个独立成科的特色专科,科室开放床位78张、专科ICU床位9张,始终以守护湘中百姓心胸健康为己任。
紧抓国家区域医疗中心建设重大机遇,该科与广州医科大学附属第一医院(以下简称“广医一院”)等国内知名医院有关科室深化合作,实现心脏大血管外科、胸外科双域技术突破,完成多项省、市级首例高难度手术,微创诊疗水平跻身省内先进行列,以学科建设高质量发展为区域医疗服务能力提升注入强劲动力。2025年,该科室收治病人4500余人次,微创手术占比超90%,平均住院日减少3.34天。
一个目标始终坚守——
抓技术,心胸领域多项手术创省、市级首例
心胸大血管外科在整个医学体系里,地位高、难度大、责任重,被公认为“外科皇冠上的明珠”之一。
娄底市中心医院(广医一院娄底医院)心胸大血管外科始终将技术突破作为不变的追求,在学科带头人、主任医师尹晓清博士的带领下,团队以技术突破为引擎,在心脏大血管、普胸外科两大领域持续发力,创下多项省、市级首例手术纪录——全市首例全胸腔镜下房间隔缺损修补术的成功开展,打破了传统开胸手术的局限,仅通过胸壁2—4厘米的微小切口完成手术,满足了患者创伤小、恢复快的诊疗需求;全市首例经心尖主动脉瓣置换术,为高龄、高危主动脉瓣疾病患者开辟了新路径,无需体外循环,通过肋间小切口即可完成人工瓣膜植入,极大降低手术风险,让多名心肺功能不佳的患者重获“心”生。
从2024年8月完成全市首例体外循环心脏手术至今,该科已成功开展近百例同类高难度手术,在湘中百姓心中的口碑稳步提升。如今,已常规开展体外循环下心脏瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、主动脉夹层等各类心脏手术,主动脉夹层杂交手术、介入心脏瓣膜置换及成形手术等技术均达到省内先进水平。
技术突破的背后,是该科从无到有、步步攻坚的成长历程。该科于2023年初从零起步,彼时月接诊仅十几名患者,而今已拥有独立百级层流手术室、百级层流杂交手术室、专科ICU,能熟练完成心胸大血管外科大部分手术,越来越多的患者慕名而来。跨越式成长的背后是医院的倾力支持与重点投入,该院近3年来累计投入2000余万元,改善病房条件,购置大型DSA机、杂交手术床、人工心肺机、3D胸腔镜等高精尖设备,为复杂手术开展筑牢硬件根基。
在胸外科领域,该科依托与广医一院党委副书记、胸外科主任医师刘君教授团队的合作,同步实现技术跃升,成功开展湖南省内首例无管经剑突下胸骨拉钩辅助单孔胸腔镜前纵隔肿瘤切除术,以及市级首例无管麻醉肺手术、胸腔镜支气管及肺动脉双袖式肺叶切除术,高难度胸外科肿瘤切除手术实现常态化开展,让微创化、舒适化诊疗惠及更多胸部疾病患者。
一个理念始终坚持——
抓建设,国家区域医疗中心辐射周边惠民生
“尹主任,我这次复查结果一切都好,多亏了你们!”56岁的岳阳湘阴患者周女士紧紧握住尹晓清的手,满脸感激。几个月前,周女士因重度二尖瓣关闭不全辗转多地求医,得知娄底市中心医院心胸大血管外科技术精湛,且依托国家区域医疗中心建设有国内知名专家帮扶,便专程赶来。该科室团队为其制定了个性化的瓣膜置换手术方案,手术顺利完成,如今周女士恢复良好,日常活动不受影响。像周女士这样从周边市县慕名而来的患者还有很多。
国家区域医疗中心建设的东风,让优质医疗资源真正下沉到湘中大地。输出医院广医一院胸外科排名全国前四,华南第一,刘君教授团队常态化驻点指导,将国内前沿的诊疗理念、先进技术直接带到临床一线,让湘中百姓在家门口就能享受到国家级的心胸诊疗服务,无需再远赴北上广求医,既节省了就医成本,又能得到及时、高效的治疗。
2025年11月,两院专家联合开展湖南省内首例“无管经剑突下胸骨拉钩辅助单孔胸腔镜前纵隔肿瘤切除术”,为60岁的纵隔肿瘤患者李先生解除病痛。该手术仅通过2.5厘米的单一切口完成,实现“无气管插管、无导尿管”,术中出血量不足10毫升,耗时仅1小时,患者术后当天即可下床活动,恢复速度远超传统手术。
无管化麻醉技术的应用不仅限于纵隔肿瘤治疗,更已广泛应用于肺癌和食管癌等胸外科常见疾病诊疗,依托与广医一院的深度合作,该科已能成熟开展无管化麻醉手术,年手术量30余例。
“广医一院专家何建行教授被誉为广东心胸‘刀神’,他带领团队开展的无管化技术,可实现‘治愈早期肺癌比治好感冒还快’。”心胸大血管外科副主任、副主任医师李满红介绍。目前,该科室已常规开展胸腔镜支气管及肺动脉双袖式肺叶切除术、无管麻醉肺手术等胸外科高难度手术,胸外科肿瘤诊疗能力实现质的飞跃。
一个信念始终萦绕——
抓人才,为湘中地区打造一支带不走的团队
“学科要发展,人才是根本,我们既要借外部优质资源拓视野,更要靠内部传帮带育骨干,让本土团队能挑大梁、扛重任。”娄底市中心医院心胸大血管外科副主任、副主任医师孙勇威说。
国家区域医疗中心建设为该科搭建了优质交流平台,广医一院刘君专家团队的精准指导与深度技术交流,助力科室快速接轨国内医疗前沿理念、提升诊疗技术水平。而科室人才培养工作的核心,始终依托医院的系统性规划布局,同时离不开本土老专家的倾囊相授与薪火相传,为科室高质量发展筑牢人才根基。尹晓清等学科前辈以身作则,将三十余年的临床经验、手术技巧与诊疗思路,通过手术带教、病例研讨、疑难会诊的方式,手把手传授给中青年医师,从手术方案的制定到术中突发情况的处置,从术后精细化管理到科研思维的培养,毫无保留、悉心指导。
同时,医院也为该科人才成长搭建广阔平台,制订专项培养计划,选派近20名中青年骨干医护人员前往国内顶尖心胸外科中心进修学习,接轨国内前沿诊疗技术与学科发展理念,在实践中锤炼本领、积累经验。
目前,该科已形成“老专家引领、中青年骨干支撑、青年医师成长”的良性人才梯队,32人的专业医护团队中,正副高职称7人、硕博士8人,多名年轻医师已能协助完成高难度复杂手术,真正打造出了一支扎根湘中、技术过硬、带不走的心胸诊疗团队。
心尖之上显担当,方寸之间见匠心。娄底市中心医院(广医一院娄底医院)心胸大血管外科始终以守护“生命中枢”为使命,以技术创新为核心,以学科建设为抓手,不断突破技术边界、培育本土人才,为湘中及周边地区群众的心胸健康筑起坚实屏障。