彭 婷  彭秋香  刘 超

　　谁能想到，一次再普通不过的腰痛，竟会把人推向鬼门关？

　　贺师傅是一位有着30多年驾龄的湘潭的士司机。和大多数腰痛患者一样，起初根本没把这事放在心上。“腰椎间盘突出是老毛病了，忍忍就过去了。”他和家人都这么想。

　　然而，就是这个“想当然”，差点要了他的命。

　　时间回到2024年8月。贺师傅腰痛发作，像往常一样卧床休息，贴膏药、做针灸。一周过去，他的疼痛不仅没缓解，反而愈发难忍。8月14日，病情急转直下，他突然高烧、咳嗽、胸闷，最要命的是感觉“喘不上气”，紧急住进当地医院。

　　情况仍在恶化。3天后，贺师傅被紧急送进湘潭市中心医院（湖南大学附属医院）呼吸与危重症医学科重症监护室。重症监护室主任谷孜回忆，当时患者面色蜡黄、嘴唇发紫，情况非常不好。随后的CT检查结果更令人心惊——贺师傅的双肺几乎全白！

　　白肺，意味着肺部严重感染，丧失大部分呼吸功能。贺师傅被确诊为重症肺炎伴呼吸衰竭，生命危在旦夕。

　　此时，常规呼吸机已无法支撑。呼吸与危重症医学科主任蒋明彦果断启用终极救命武器ECMO（体外膜肺氧合）。这台设备如同“生命之桥”，将贺师傅体内的静脉血引流出体外，在人工膜肺里进行氧合，再泵回他的身体。机器暂时替代患者几乎罢工的肺脏，为抢救赢得宝贵时间。

　　整整4天4夜，医护人员轮番守护，紧盯各项指标，不敢有丝毫松懈。蒋明彦多次组织专家会诊，根据病情变化及时调整治疗方案。终于，贺师傅苍白的面容渐渐有了血色，微弱的呼吸变得有力，CT上的白影逐渐消退。8月20日，他成功撤离ECMO，次日拔除气管插管，不久后转到普通病房。

　　白肺危机解除了，但一个疑问始终萦绕在医护人员心头：为什么腰痛会引发如此凶险的肺炎？这会不会是问题的起点？

　　这个猜想指引了新的方向。医生为贺师傅安排腰骶部磁共振检查，结果让人恍然大悟：他的双侧腰大肌、髂肌、右侧髂腰肌等处“藏”着多个“脓肿”（脓包）。正是这些腰间的感染灶，其中的细菌进入血液，随着血液循环“流窜”到肺部，引发了这场致命的肺炎。接下来有针对性地抗感染治疗后，贺师傅的腰痛明显好转。

　　谷孜解释，深部组织的感染（如腰肌脓肿）若未及时控制，细菌可能进入血液，并随血流播散至全身。当大量细菌和强烈的炎症反应波及肺部时，易导致严重的肺部感染和急性呼吸衰竭，即白肺。此外，患者因病长期卧床，也增加了肺部感染风险；身体应对感染时可能产生的过度免疫反应，同样会使肺部血管通透性增加，液体渗出到肺泡和间质中，加重肺部病变。

　　腰痛不容小觑！医生提醒，切勿忽视持续不缓解的腰痛，尤其是伴有发烧、畏寒、呼吸不畅等全身症状时，可能是严重感染的警报，绝不可简单当作“老毛病”处理，一定要及时前往正规医院查明原因，以免延误最佳救治时机。

　　【延伸阅读】

　　湘潭市中心医院（湖南大学附属医院）呼吸与危重症医学科是国家临床重点专科建设项目，深耕呼吸疾病诊疗，与国内顶尖中心协作，让患者在家门口就可享受国家级服务。近年来，科室大力开展肺血管介入、支气管镜介入、肺结节精准诊疗、ECMO支持等标志性新技术，构建全周期精准诊疗体系，在慢阻肺、重症肺炎等疾病救治中成效显著；同时，牵头组建专科联盟，推动优质资源下沉，开展肺康复等延伸服务，用专业守护群众呼吸健康。