朱 菲  邹娜妮

　　医疗改革，牵一发而动全身。如何破解优质资源下沉难、群众看病成本高、基层服务能力弱等痛点？娄底给出的答案是：围绕“有病治得好、看病体验好，治病少花钱、预防少生病”“两好两少”的目标，以系统性思维重构整合型医疗卫生服务体系，构建“全市一家医院”运行框架。

　　2025年下半年，国家卫健委传来消息：娄底2024年度医改评价等级获评A+，在全国433个地市级行政区中排名第26位，较上年跃升117位。同时，2025年娄底市公立医院改革与高质量发展示范项目24项绩效指标达标率达95%，公立医院医疗服务收入占比从2024年的35%提升至38%，基层总诊疗量占比稳步提升至68%。

　　秘诀：资源下沉破壁垒，全市一盘棋聚合力

　　排名是结果，老百姓的感受才是初衷。变化的起点在于打破壁垒。

　　2024年9月，娄底成功申报中央财政支持的公立医院改革与高质量发展示范项目，核心之一是构建“1+6+N”整合型医疗卫生服务体系，将1个城市医疗集团、6个县域医共体、N个专科联盟拧成一股绳。关键一招，是让专家和技术“沉下去”。

　　娄底市中心医院泌尿外科专家康乐的行程是缩影：每周固定一天驱车百余公里，到基层坐诊、带教。2024年以来，像他这样从城市医疗集团牵头医院派出的专家累计2128人次，开展基层坐诊查房672场，完成手术指导138台。一条双向转诊“绿色通道”被打通，上下转诊超1.4万人次。

　　在县域，通过“总医院+县域医疗卫生次中心+卫生院分院”模式，实现县级医院主治医师以上人员基层派驻全覆盖。全市每万人口全科医师数提高至6.69人，排名全省第一。双峰还创新“驻点院长”模式，形成“省-县-乡-村”四级联动的“双峰模式”。

　　同时，娄底与省内外73家知名医疗机构建立医联体，300余名知名专家定期下沉。全市2家县级人民医院创建为三级医院，所有县级中医医院全部创建为二甲中医医院。

　　智慧医疗让服务“触角”延伸。2025年10月，全市30家二级以上公立医院全部提前实现检查检验结果互认。截至2025年底，累计互认6.09万次，为患者直接节省费用222.55万元。5G智慧急救平台实现“上车即入院”，“一码通行”“一键预约”“一站式”服务等，进一步打通就诊堵点。

　　实惠：药价减负惠民生，药房革新提便利

　　“这盒药以前要四十多，现在不到十块钱。”在冷水江市禾青镇中心卫生院，患有慢性病的李阿姨说，她近两年的药费支出明显减少。

　　群众的“少花钱”，来源于集中采购。2024年9月以来，娄底累计集采药品666种、耗材19大类，中选药品均价降49.2%，耗材降66.6%，节约采购资金约5.38亿元。全市公立医院门诊及住院次均费用均低于全省均值。

　　更让基层群众感到便利的，是药房的“革命”。基层医生处方通过信息化平台同步到区域“审方中心”，经“系统审核”和“人工干预”，实现“基层开方、县级把关、基层再调配”的协同服务。冷水江市在全省率先开展紧密型县域医共体“中心药房+审方中心”建设，实行用药目录、采购、配送、药学服务、药品监测、区域审方“六统一”。

　　“过去基层药品种类少，群众只能往大医院跑。”冷水江市一家卫生院的药剂科主任坦言，现在，基层与牵头医院用药目录重合度从30%提升到85%，处方合格率达97.52%。该模式获国家卫健委高度肯定，被评为“医共体中心药房和审方中心建设先行者”。该模式在娄底推广后，基层医疗卫生机构药品目录从287个品种增加到609个，更好地满足群众需求。

　　救治：学科筑峰强能力，人才引智保诊疗

　　大病救治能力，是衡量“治得好”的关键。在娄底市中心医院（广医一院娄底医院），医生们常常参加由钟南山院士领衔的呼吸疑难病例线上多学科诊疗大查房。依托国家区域医疗中心建设，娄底以呼吸学科为引领，布局六大医学中心，打造区域医疗高地。通过与输出医院深度协同，娄底市中心医院孵化学科关键指标持续向好，53项新技术落地，医院CMI值从0.94提升至1.02，四级手术量增长35.2%。

　　全市通过整合资源、差异化学科布局，聚焦高发、高转诊率、重症病种开展专项提升，构建区域急救协同网络。2024年以来，全市新增2个国家临床重点专科项目，2025年新创建23个省级临床重点专科项目。

　　顶尖人才汇聚成“智力引擎”。娄底打造“名医健娄”品牌，钟南山院士等6位顶级专家受聘首席，5个院士团队落地合作，762名外地名医签约服务娄底。市第一人民医院与宁光院士团队合作的国家标准化代谢病管理中心，成为全国“示范中心”，管理的糖尿病患者血糖达标率从20.05%大幅提升至48.31%。

　　续写：健康前置筑防线，防治并举少生病

　　医改的最终目标，是让群众“少生病”。在娄底市癌症筛查中心，55岁的市民张先生通过免费CT筛查，发现一个8毫米的高危肺结节，并及时接受了微创手术。截至2025年底，娄底“早筛早诊早治”工程已完成癌症筛查1万余例,其中像张先生这样通过筛查发现并干预的案例越来越多。

　　在慢病防控战线，冷水江市构建的“六个一体”慢病管理模式入选国家改革创新案例，DPCC项目糖尿病、高血压规范化管理率均超96%。同时，娄底积极探索“中医+”服务模式，县级中医医院带动全市87家基层医疗卫生机构建设特色中医馆，让针灸、推拿等适宜技术惠及更多群众。

　　家庭医生成为“健康守门人”。全市1969支“全专融合”家庭医生团队，已完成线上签约205万余人。在娄星区，糖尿病患者刘大爷的健康状况在手机上一目了然——“红黄绿”三色分级管理确保高危人群能及时获得专家干预，实现对慢病人群的精准呵护……

　　从令人瞩目的排名飞跃，到街头巷尾的民生温度；从高大上的院士工作站，到村落中医馆的艾草香；从无影灯下的精密手术，到家庭医生的叮咛嘱咐——娄底用一场系统性的“整合”实践，将“两好两少”的蓝图，一笔一画写进了群众的健康生活里。这份答卷，仍在续写。