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2025年11月25日 星期二
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湖南探索参保管理服务新模式
推动常住人口基本医保参保率稳定在95%以上

  湖南日报11月24日讯(全媒体记者 张璐)24日,省委全面深化改革委员会会议审议通过了《湖南省基本医疗保险参保长效机制创新综合试点方案》(简称《试点方案》),通过机制创新、政策协同,形成参保管理服务新模式,推动全省常住人口基本医疗保险参保率稳定在95%以上,困难群众应保尽保。

  根据《试点方案》,我省将优化重点人群参保管理及服务模式。支持新生儿凭出生医学证明参保,试行新生儿出生当年度参保优惠政策;鼓励有条件的地方对确有需要的特殊群体予以参保资助,鼓励基层工会为职工依法生育的未成年子女购买居民医保,探索政策范围内生育医疗费用“零自付”。

  《试点方案》明确,探索居民医保分档缴费机制,完善居民医保筹资机制,推动缴费与城乡居民人均可支配收入相匹配,试行差异化个人缴费标准。

  围绕持续提升参保获得感,《试点方案》提出,建立医保积分奖励制度,开展按人头付费的基层门诊统筹综合改革。扩大基层医疗卫生机构常见病、慢性病药品采购范围。取消慢特病门诊用药先行自付和居民医保高血压、糖尿病门诊用药医保支付标准的规定。

  同时,《试点方案》还明确,我省将持续完善多层次保障体系,做优做强“湖南医惠保”,推行定点医疗机构基本医保、大病保险、“湖南医惠保”、医疗救助同步结算。推进医保报销与职工医疗互助补助发放“一站式”结算。推动医保结算信息与国家慈善医疗救助信息管理服务平台有效衔接,促进慈善医疗救助项目智能匹配和资源优化。

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