吴超辉 吴雅敏 陈 琳
【核心提示】
当夜市遇见中医药，会碰撞出怎样的火花？
南詹正骨专长绝技治疗、针灸推拿、耳穴压豆……8月5日至24日，“常宁中医夜市”开市，日均人流量高达3000人次、提供咨询诊疗2000余人次，抖音网络流量达到1亿人次，引发省内外等10余个县市区的群众、卫健部门前来“探店”、学习取经，火爆“出圈”，向全国展示了常宁中医的独特魅力。其中，常宁市中医医院成为“中医夜市”的“流量担当”，“摊位”前门庭若市，其展示的南詹正骨专长绝技治疗、针灸、推拿、刮痧、耳贴压豆等中医药治疗，让市民“沉浸式”体验了中医药的神奇魅力。
千年古城常宁，地处衡阳、永州、郴州三市几何中心，山水秀丽，交通发达，自古享有“鱼米之乡”“油茶之乡”“有色金属之乡”“世界铅都”等美誉，被称为富庶繁荣的“八宝之地”。该市中医药资源丰厚富集，是湘丹皮、枳壳、尾参、杜仲、厚朴等名贵中药材主产地；中医药文化源远流长，湖南中医正骨两大主流派“南詹北张”之一的南詹正骨疗法发源于此，2019年被评为“全国基层中医药工作先进单位”，是名副其实的中医药之乡。
近年来，常宁市以创建“全国基层中医药工作示范县”为契机，以提升中医药服务能力入手，优化中医药发展环境、提升中医药服务能力、加强中医人才队伍建设，建成了一张以中医院为龙头、覆盖乡镇卫生院和村卫生室的“中医药服务网络”，打响了驰誉湘南的中医药服务特色品牌，让优质中医药服务“触手可及”，劲飘中医药之香。
作为创建“全国基层中医药工作示范县”的龙头医院，是如何发挥示范引领作用的？
如何让群众信中医？
深化传承创新，确保中医药疗效“广受认可”
“神奇，太神奇了！”
郴州市临武县双溪乡曾国林因车祸造成左股骨下段至脚髁间粉碎性开放骨折，左髌骨粉碎性骨折、左内外髁骨折、左足背及后踝部皮肤裂伤、失血性休克，并从体内掉出一块12.7厘米×3.0厘米的股骨。当时掉出来的腿骨被他家人捡起来，用卫生纸包裹着在体外保存了4天。
当曾国林转院到常宁市中医医院后，“南詹正骨”疗法传承人雷怀钰和彭平诊查时，发现股骨缺损，家属拿出那块骨头。经仔细辨认，确定为曾国林的股骨，马上对骨头进行处理。
由于来时曾国林腿部畸形，碎骨多达30多片，伤口已感染，还掉出这么一大块骨头，这么高难度的手术在国内外十分罕见。北京、长沙几家大医院的骨科专家均建议截肢。雷怀钰和彭平与该院专家团队抱着对患者高度负责的态度，经多方论证后，采用切开复位，把碎骨回植，支架外固定，并用南詹正骨中成药分期辨证施治。经过40天的治疗，加上1年多康复锻炼，曾国林完全康复。
“南詹正骨真有这么神奇？”
在人民群众口碑中，娴熟的接骨手法、神奇的疗效已让南詹正骨声名远播，常宁市中医医院每年县域外来常就诊近20万人次。除周边县市区外，黑龙江、新疆、重庆、四川、云南、贵州、江苏、浙江、广东、广西、上海等20个省份，甚至越南、墨西哥的患者都慕名前来就医。南詹正骨享誉神州大地，被誉为“杏林奇葩”“湘南骨科泰斗”。
了解南詹正骨，要从它的历史说起。
南詹正骨疗法起源于19世纪末，系湖南省中医正骨“南詹北张”两大主流派之一。其创始人詹顺庭在吸纳百家之长、博览众方而独创南詹正骨疗法，凭着南詹正骨理经刀、南詹正骨疏经术、南詹正骨鹤嘴式整钳等专长绝技救治众生，效果灵验，声名大震，成为近代名医。
1956年，常宁市中医医院成立之初，南詹正骨疗法第二代传承人詹镇川将该疗法传入医院成立骨伤科，并由南詹正骨疗法第三代传承人唐益扬师叔二人援手使南詹正骨疗法得以公开传授并发扬光大。
2015年，南詹正骨疏经术、南詹正骨理经刀、南詹正骨鹤嘴式整骨钳、南詹正骨波浪板等四项南詹正骨专长绝技被列入湖南省首批十八项中医药专长绝技。2016年，南詹正骨疗法被公布为湖南省第四批非物质文化遗产保护名录，同时列为湖南省非物质文化遗产代表性项目。
“南詹正骨疗法是一种运用专长绝技和祖传秘方治疗骨伤疾病的祖国传统医学。其特色是根据不同部位的骨折，按照稳、准、轻、快的治疗原则，让患者在无痛或痛苦较轻的状态下手法整复，做到了‘法使骤然人未觉，伤者知痛骨已合’；然后用杉木皮经过南詹正骨中成药桃红消瘀酊喷洒制作而成的小夹板外固定；分三期运用南詹正骨系列中成药内服治疗。不仅费用低廉，而且避免了开刀做手术所面临的各种风险，充分体现了中医药的‘简、便、验、廉’的特点。”常宁市中医医院党委书记胡军平介绍。
如何保护运用好南詹正骨这一优秀的传统医药文化遗产，使之更好地为人民健康服务？
“南詹正骨”传承时间长、分支多，没有理顺承传承谱系，传承人之间关系不明确，限制了其发展。2010年1月，常宁市中医医院举行了“南詹正骨”传承拜师大会。此举开全省之先河，为“南詹正骨”理清传承脉络，更好地传承发扬起到了重要作用。
其后，常宁市中医医院组建南詹正骨研究所、成立了衡阳市级非物质文化传承所，系统地发掘、整理、研究、创新南詹正骨学术思想，先后出版发行了《秘传疏经术》《祖传正骨疗法》《正骨拾遗》《实用骨伤科学》《南詹正骨传承与创新》《骨科常见病临床诊断与治疗》《创伤骨科诊疗指南》等7本专著；开展了十四项省级中医药科研课题，其中《詹氏消瘀酊治疗急性软组织损伤的临床疗效观察》《手法整复外固定联合詹氏骨伤系列中药制剂治疗儿童肱骨髁上骨折的临床研究》《新伤丸联合富血小板血浆治疗中度膝骨性关节炎的临床疗效研究》等六项获得湖南省中医药科技进步三等奖、湖南省中医药科技三等奖。根据祖传秘方研发了骨伤系列中成药和培元固本口服液等26个院内制剂。
如今，在常宁市中医医院，每一位传承人都能娴熟的运南詹正骨疗法专长绝技为患者服务。医院秉承“为患者提供更安全便利、低成本诊疗方法”的准责，坚持“能手法复位的，绝不开刀接骨”诊疗原则。临床中，中医参治率达到96.4%，运用南詹正骨绝技手法接骨的比例达到62.1%，域外病人占医院病人总数50%以上，“百年非遗”在活态传承中焕发新生。
如何让群众爱中医？
增强综合服务能力，促进中医药服务“深得民心”
“多亏了常宁市中医医院，为我捡回了一条命！”刘林是一位从外院转诊来的病人。转诊前，反复呕血8小时，经止血、护胃、扩容、补液等支持治疗仍未止住，到达常宁市中医医院时出血量已有2000毫升，再不止血将有生命危险。
情况刻不容缓！该院消化内镜中心（脾胃病科）为其进行内镜下食管-贲门撕裂治疗，辅以药物。术后刘林恢复良好，仅一周就出院了。
在常宁市中医医院，被人称道的远不止南詹正骨和脾胃病科。为更好守护人民健康，近年来该院大力推进名医、名科、名院建设，不断提升诊疗技术和医疗服务水平，被纳入省医疗保障支持中医药传承创新发展试点，4个自制中药药剂纳入医保药品目录，22个中医优势病种可按疗效价值付费。
一批优秀医务人员、重点科室拔尖冒头，共创建骨伤科、詹氏正骨工作室（省中医药重点研究室）、中药制剂能力、中药房建设、中风病科、针灸推拿科、脾胃病科、老年病科、重症医学科、骨伤康复科、中药学、护理学等十几个科室为湖南省中医重点专科、国家级重点建设专科；肖运生被评为全国基层名老中医药专家，尹新生被评为湖南省基层名中医。全院晋升高级职称达到128人，其中正高职称近20余人，成长了一大批学科带头人。
以南詹正骨疗法为核心学术思想的骨伤科率先细分出脊椎外科、骨关节科、小儿骨科和上肢科、髌股科、小腿足踝科等5个亚专科，先后完成全国首例跟再造手术、世界级高难度手术股骨大面积缺损回植成活术，在做精做专的道路上一路高歌。
成立于2021年的中医经典病房，特色更加凸显。通过运用各种中医特色疗法和中医经典方剂去沉疴，治疗了很多看似“没希望”“好不了”的高龄病人，提高了他们的生活质量，呵护了他们的健康。
还有常宁市唯一的骨伤康复科、省内一流的重症医学科（ICU）……一个个“率先”“唯一”奠定了常宁市中医医院的地位，也积蓄了向高攀登的势能。湖南省直创伤中心（湘南片区）、湖南省直创伤中心（湘南片区）、胸痛中心及卒中中心先后在常宁市中医医院挂牌，建成了现代化的120院前急救指挥中心，“慢中医”跑出了急诊急救“新速度”、创造了医疗服务“新高度”。
人才和技术是医院的核心竞争力。近年来，常宁市中医医院先后招聘引进中医药类硕士研究生近20余人；成功创建了“肖运生全国基层名老中医专家传承工作室”，在骨伤专业、内科系列、针灸推拿专业推广了中医师承教育，确定了37名学术带头人和50余学术继承人，形成了在职在岗人员的四代师承关系，共同促进了中医药诊疗服务水平的提高。与湖南中医药大学合作，开设了“中医在职研究生培训班”和“西学中”班，选派了近50名青年骨干分别到湖南中医药大学附属第一医院、湖南省中医医院进修培训。先后与湖南中医药大学附属医院、湖南省直中医医院结成联盟，邀请了国医大师孙光荣、李佃贵，湖南中医药大学教授何清湖等中医名家来院讲学共8次，有效地提高了医护人员的整体素质和运用中医药技术处理急危重症、疑难和复杂病例的能力。尹新生、欧礼被评为湖南省级非遗传承人，尹书东等6人被评为常宁市级传承人，“南詹正骨”这块名片被不断擦亮。
同时，常宁市中医医院依托南詹正骨疗法非遗传承所，充分发挥湖南省级中医药健康文化宣传教育基地作用，大力弘扬中医药文化，开展“非遗进校园活动”,走进常宁各中小学宣讲以南詹正骨疗法为核心的常宁中医药文化。2018年4月，南詹正骨疗法传承人还应邀到湖南中医药大学讲授南詹正骨疗法，让南詹正骨疗法走进了高校殿堂，受在校师生热烈欢迎，为未来一代播下中医文明的种子。
“目前，医院正以前所未有的力度引进培养人才。不仅高频次、大规模派出医务人员到省内外的权威名院进修、培训，今年还一次性引进了7名研究生学历人才，并解决了编制。”常宁市中医医院院长杨峰说。
如何让群众用中医？
创新服务模式，实现中医药服务“触手可及”
针灸推拿、铜砭刮痧、耳穴贴豆……6月25日，常宁市中医医院组织名中医团队到塔山瑶族乡开展“百支名中医团队进基层”中医药服务活动，为基层乡镇医院培训中医药知识，并在松塔村开展义诊。
活动现场，该院的医护人员为村民进行中医药健康文化知识讲座，通过“望、闻、问、切”、测量血压、体质辨识为村民进行健康评估，并根据情况开具健康处方，提供个性化的健康养生建议，让村民身感受到这些中医特色疗法和中医药适宜技术的独特魅力。
义诊活动结束后，该院的医护人员马不停蹄地赶到塔山瑶族乡卫生院，到基层医院开展中医药知识培训、查房、会诊、巡诊、指导开展中医药适宜技术。
这只是常宁市中医医院帮扶基层的一个缩影。基层中医药服务是中医药发展的根基，也是维护人民群众健康的基础保障。
鉴于南詹正骨疗法在三湘大地的影响力，1979年、1980年（学制一年）、2008年、1995年、2019年湖南省卫生厅、湖南省中医药管理局在常宁市中医医院开办了5次骨伤科医师培训班，系统学习南詹正骨疗法，培养骨伤科医生1000余名，并且常宁市卫健局将其作为推广中药适宜技术单位，每年都将基层医生纳入培训，使南詹正骨疗法得到进一步传播和广泛应用。
同时，与乡镇卫生院签订对口支援协议书，帮助完成中医适宜技术推广工作和中医馆建设，并投入资金近30万元帮助解决部分设备设施，如中药柜等。近3年来，先后多次组织全市20家卫生院中医技术骨干，进行中医药适宜技术培训，培训近300人次，为“全国基层中医药工作示范县”发挥了龙头作用。
“创建全国基层中医药工作示范县是一项便民、惠民、利民的工作，我们将持续提高基层中医药服务能力，提升中医药适宜技术水平和服务能力，让群众在家门口享受‘简、便、验、廉、效’的中医药服务，提高群众就医获得感、幸福感。”胡军平表示。
在健康理念深入人心的当下，中医药前景广阔。常宁市中医医院也将大有作为。
