湖南日报4月21日讯(通讯员 蔡云 柏依朴 全媒体记者 周倜)与去年同期相比,今年3月以来,居民医保医疗次均费用与职工医保医疗次均费用分别下降700元以上、1000元以上……20日,澧县人民医院发布该院今年3月的医保基金使用“成绩单”,不论是医保基金支出还是住院病人自付比例,均呈现连续性明显下降趋势。
这是当地医保系统自2022年以来,在全县定点医药机构广泛开展建设信用体系行动的成功缩影。今年3月,我省正式出台《湖南省医疗保障信用管理办法》,而当地正是该《办法》在起草过程中的试点地之一。
“加强医保信用管理,最终目的是为了防止医保基金从源头出现‘跑、冒、滴、漏’现象,我们认为,强有力的信用评价是最好的‘指挥棒’。”当地医保局主要负责人告诉记者。
目前,当地医保系统与1700多名医保医师、1600多名医保护士签订《医保信用承诺书》。以此为基础,通过举办医保培训、加强自我规范、自我监督约束等方式进行倡导,在职业道德、行业诚信、自律守法、社会责任等方面对其进行约定。
此外,当地建立起了全县医疗保障信用等级评价体系,严格规范医院诊疗服务和药店药品营销行为。按照常德市《信用评价指标》,对全县医保定点医药机构、医保医师、医保护士、医保药师所从事的职业行为进行评分定级,联合卫健部门和“信用中国”网站等部门落实信用评级与奖优罚劣制度,营造有力的监督监管的氛围。
“不仅于此,我们还建立了信用修复机制,鼓励和帮助失信单位和个人自我纠错、赶超先进,自觉执行医保政策规定,堵住医保基金流失源头。”该负责人介绍。
自行动开展以来,当地进一步树立医保服务于民的良好形象,坚决打击了过往“过度医疗、过度治疗”的不正之风,合规使用医保基金的氛围更加浓烈。