湖南日报1月26日讯（全媒体记者 李孟河 通讯员 吴东林 龙献章）“去年下半年住院4次，报销后省了不少钱。”近日，正在湘西土家族苗族自治州凤凰县阿拉营镇卫生院复诊的张姓村民说，“现在不用跑那么远去大医院了，在家门口看病，方便！”

　　为扭转医保基金连年透支、老百姓就医负担重、县域内就诊率低、分级诊疗举步维艰的被动局面，近年来，凤凰县持续深化医疗卫生体制改革，积极打造惠利民生的医共体建设“凤凰模式”，因地制宜建设以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县域紧密型医共体，获2022年省政府真抓实干督查激励。

　　凤凰县以医保支付方式改革为杠杆，将年度医保基金收入总额扣除纳入DIP支付的费用、大病保险、精神病诊疗费用、10%风险金后，按照“总额控制、结余留用、超支合理分担”支付原则，由县医共体包干管控使用，充分发挥医疗机构医保资金使用能动性和控费主动性。

　　据统计，合理控费后，2023年县域内住院次均费用2865元，较2022年同期下降4.4%。医共体管控结余留用资金连年递增，2020年为317万元，2023年截止到12月底结余4000余万元。

　　凤凰县实行县乡“一对一”业务共建，将全县26所乡镇卫生院划分为4大片区，建立县域医疗次中心，县级医疗机构逐年轮换帮扶。2023年，县人民医院帮助阿拉营镇中心卫生院强化外科建设，县中医院帮助吉信镇中心卫生院打造中医药专科品牌，县妇保院与腊尔山镇中心卫生院建立产科联盟。

　　为促进分级诊疗落实落地，凤凰县推进“互联网+医疗”远程平台建设。乡镇卫生院分别与县人民医院、省内“三甲”医院建成远程教学、会诊、会议系统，真正做到“下级检查、上级诊断”。2023年，乡镇卫生院门诊就诊238803人次，较2022年增长4.6%；住院25884人次，较2022年增长7.1%。