张佳伟 罗伶俐
骨，乃人之架。
人的骨头出了问题，无法支撑身体；一个科室没有一种核心力量，就没有支撑事业发展的方向和灵魂。
正是有着这种核心力量，指引着益阳医学高等专科学校附属医院骨科不断发展、壮大，成为该院至精至微护筋骨的王牌科室。
经过多年发展，该院骨科细分成创伤关节外科、显微手足外科、创伤脊柱外科，构建骨科疾病的全方位治疗体系——创伤关节外科以“微创医疗”核心，坚持“创伤最小化、疗效最大化”目标；显微手足外科的医生被称作“绣花匠”，在显微镜下，用细如蚕丝的缝线，缝神经、接血管；创伤脊柱外科则多与中老年人打交道，年龄最大的患者近百岁。虽如同在“刀尖上起舞”，却为减少患者病痛而在方寸之间毫厘必争。
【伤创关节外科】
擅长微创、中医正骨，1年治愈患者上万人
安化县的王大妈因双膝疼痛伴活动受限7年，间断性治疗后无明显改善。日前，王大妈来到益阳医专附属医院创伤关节外科。在接诊时，医生发现，患者双膝已严重变形成“O”型，行走困难，被诊断为双膝关节退行性病变。
科室团队先后两次为她实施双膝关节置换术。术后又由护理团队对王大妈进行功能指导与锻炼，双膝关节畸形较前有明显改善，提高了她的生活质量。
该院创伤关节外科成立于2018年，在院长詹运开和首席专家肖山愚、主任胡胜云的带领下，被评为益阳市重点医学专科。常规开展关节周围骨折、人工关节置换、关节镜下韧带重建等技术，其中“肖氏正骨”在我省拥有一定知名度，许多患者慕名而来。
作为肖氏正骨第六代传承人，肖山愚擅用小夹板治疗骨折。“在临床上，有相当一部分的骨折和脱位是可以通过小夹板固定治愈的。应用中医治疗骨折脱位，对某些类型的骨折是颇具效果的，对病人也是经济实惠的选择。”肖山愚说。
为患者着想，一直是创伤关节外科的宗旨。在病房里，也因此一直有暖心故事发生。
来自安化县的谭某某，因右下肢肿胀进行性加重，被诊断为夏柯氏关节病，今年5月入住创伤关节外科。由于患者家境困难，几度想要放弃治疗回本地卫生院。为让谭某某放心治疗，胡胜云团队为他进行手术，术后愈合良好。期间肖山愚向他捐赠善款，解决了谭某某的治疗费用。
【手足显微外科】
抓住“黄金6小时”，断指断肢存活率95%以上
手术室里，显微镜下，手足显微外科医生不仅要在显微镜下用比头发丝还细数倍的缝合线做神经血管吻合，还要对骨头、皮肤进行修复，让苍白的断指（肢）恢复红润。这便是显微手足外科团队的日常写照。
显微手足外科成立于2008年，在业务院长周锋波和主任周文进的带领下，常规开展断指再植、带蒂复合组织瓣成形术、游离穿支皮瓣等。手足外伤患者大都需要急诊手术，断肢再植、手指再造与游离皮瓣手术经常一做就是10多个小时，医疗团队大都是超负荷运转。尽管如此，这个医疗团队不分昼夜奋战在临床一线，创造了一个又一个“奇迹”。
今年10月21日下午3时许，桃江县的吴某在操作机器时，因失误导致左手拇指离断伤。4时许，吴某被送到益阳医专附属医院，医院马上开辟绿色通道安排手术，显微手足外科主任周文进为患者主刀。经过4个多小时的奋战，吴某的断指被成功接上。现在，吴某的拇指可以灵活活动。“3个月以后，基本可以劳作。”周文进说。
肢体断裂后必须在6到8小时之内接上，才能保证存活。所以断指断肢患者一到医院，1小时之内便开展手术，抢抓“黄金6小时”。在治疗一例又一例的严重肢体损伤的过程中，大家认识到，唯有不断地精进技术，才能更好地为患者服务。因此，该科每年都会选派医务人员外出进修，推进新技术、新项目开展。
近年来，这群“能工巧匠”苦练内功在四肢创伤救治等方面积累丰富临床经验，一年完成手术800余台次，断指(肢)再植成活率95%以上，在指体再造、复杂的指(肢)再植、神经缺损修复、游离穿支皮瓣修复等方面填补了益阳市多项技术空白。
【创伤脊柱外科】
在刀尖上“游刃有余”，90%中老年患者治愈或减轻病痛
近期，创伤脊柱外科顺利地为一名腰腿疼患者，实施椎间孔镜下髓核摘除术。术后刘大叔的腰部和左下肢疼痛症状消失，功能恢复良好，重新站立行走。这位患者的成功医治只是创伤脊柱外科在医疗技术上的一个缩影。
目前，腰椎间盘突出症治疗的新技术主要是椎间孔镜下髓核摘除术。而创伤脊柱外科医疗团队成功运用这项技术为很多脊柱疾病患者解决了病痛。
自科室成立以来，在益阳医专校长周志宏和主任邓兵的带领下，科室医护人员在高精尖领域不断拓展，如今在胸腰椎骨折经皮微创椎弓根钉棒内固定术、老年胸腰椎骨质疏松性骨折经皮椎体成形术及椎体后凸成形术、椎间孔镜下经皮微创腰椎间盘髓核摘除术等微创技术方面取得显著成绩。
今年5月，家住安化、今年72岁的刘女士因腰椎间盘突出，来到益阳医专附属医院康复科。在进行3天的理疗后，症状有所缓解。可没过几天，刘女士腰部再次疼痛，转入创伤脊柱外科治疗。主治医师曹雄对刘女士进行全面检查，了解到她的腰部在半年前做过微创手术。经诊断，确诊为胸椎病变。曹雄为她主刀，顺利完成后路胸内关节切除，清除病灶。经过1个多月的住院治疗后，原本已经无法站立的刘女士可以下床走路了。“后路胸内关节切除术，是我在湘雅医院进修时学到的技术，正常情况刘女士可能要做两次手术，现在一次搞定。”曹雄说。
创伤脊柱外科收治的患者70%是中老年人，风险系数大大提高。该科室医生在尽可能帮助患者降低病痛的同时，帮他们恢复健康。目前，该科室业务范围已经涵盖脊柱创伤、脊柱退行性病变、脊柱畸形及结核等多个方面，90%中老年患者治愈或减轻病痛。
