湖南日报全媒体记者 彭婷 通讯员 刘超

　　12月15日，湘潭市中心医院，心胸外科5号床。病床旁的心电监护仪显示，病人肖小毛生命体征平稳。10多天前，61岁的她经历了一场难度、风险很高的开胸手术。

　　“再过两天，我们就可以回家了！”儿子宋磊对肖小毛说，母子俩相视而笑。

　　一次检查，发现心脏三大问题

　　因长时间胸痛，11月中旬，肖小毛在居住地湖北鄂州一家医院就诊。结果令她大吃一惊：心脏多处出现问题，随时可能心源性猝死！

　　心急如焚的宋磊马上放下工作，带母亲回家乡湘潭市中心医院治疗。

　　“从检查结果看，患者情况不容乐观。”湘潭市中心医院心胸外科副主任、主任医师过江介绍，肖小毛主要存在主动脉瓣严重狭窄且闭合不全、升主动脉瘤样扩张、冠状动脉前降支狭窄三大问题。

　　“解决前两个问题，需要开胸置换人工主动脉瓣和升主动脉血管；第三个问题，则要用心脏搭桥解决。”过江告诉记者，每一项都是心脏大手术。“3个手术叠加，且术中患者心脏需停跳，靠人工心肺机体外支持，难度更大，风险更高，堪称外科手术‘天花板’。”他说。

　　与生命赛跑，刻不容缓！

　　湘潭市中心医院副院长吴名星组织医院心胸外科、心内科、麻醉科等，就病例展开多轮探讨，寻求最佳解决方案。

　　前不久，湘潭市中心医院与国家心血管疾病临床医学研究中心（首都医科大学附属北京安贞医院）“牵手”，成为其协作中心。这意味着，湘潭患者“足不出市”即可享受国家级“心”服务。

　　在与北京安贞医院沟通，征得患者家属同意后，12月1日，北京安贞医院心脏与大血管外科专家、博士生导师朱俊明教授受邀来湘潭，为这次手术“主刀”。

　　“医生找我谈话和签字时，我的手心都冒出了汗，心也提到了嗓子眼。”宋磊说，那是他“这一生最紧张的一天”。

　　6小时手术，难点“各个击破”

　　12月2日9时30分，手术开始。

　　“主动脉瓣是心脏连接血管的最后通道，相当于一块门板，主动脉环相当于门框。手术就是将出问题的门板拆下来，按照门框尺寸装一扇新门。”过江解释，旨在用人造主动脉瓣替代患者严重狭窄的主动脉瓣，让心脏顺利为身体各脏器供血。

　　然而，患者主动脉瓣钙化严重，给手术增加了难度。“就像门板生锈一样，拆卸稍不慎，就容易划伤门框，导致瓣膜缝合困难或术后止血困难。”过江说。

　　在大家通力配合下，主动脉瓣置换手术非常成功。肖小毛有了一扇与“门框”严丝合缝的“新门”，也为接下来升主动脉置换打下基础。

　　“升主动脉是主动脉的重要组成部分，但升主动脉瘤并不是肿瘤，而是血管的局部扩张。血管一旦破裂出血，后果不堪设想。”过江说。

　　“手术中，针距、边距、张力尤其要掌握好。张力过大，容易形成新伤口，反之则会让人造升主动脉血管与其他血管贴合不紧，造成漏血。”过江说，对医生而言，这个挑战不小。

　　切开动脉瘤前壁、植入人造血管、修剪主动脉瘤壁……幸运的是，一套流程下来，圆满达到预期效果。

　　心脏搭桥手术，犹如“在刀尖上跳舞”。医生从患者身上取下一段正常血管，一端与升主动脉相连，另一端与冠状动脉前降支狭窄部位远侧相连。术后，心脏搏出的血便不用经过狭窄的冠状动脉前降支，而是从这座“血管桥”借路。

　　经过6小时紧张奋斗，15时30分许，手术顺利结束。一次开胸，肖小毛心脏3处问题得到解决。手术室内，响起掌声；手术室外，宋磊悬着的心终于落了地。

　　在外科重症监护室观察一周后，肖小毛转入普通病房。“胸口不痛了，心情也好了，感谢湘潭市中心医院让我重生！”12月15日，记者在病房见到她时，她状态良好，不停地说着感谢，对镜头竖起大拇指。

　　“当前，我们正以公立医院高质量发展为主线，打造区域医疗中心。”湘潭市中心医院党委书记夏红介绍，与国家级专家同台完成高难度大手术，是医院助推高质量发展的具体举措。他表示，将取长补短，着力提升医疗技术，让老百姓在卫生健康方面享有更多获得感。