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2023年11月23日 星期四
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鼎城区医保“案审会”守好群众“救命钱”
今年处理行政处罚案件6起,涉及金额96万余元

  湖南日报11月22日讯(全媒体记者 鲁融冰 通讯员 龙安妮)近日,针对某药店涉嫌串换药品销售骗取医保基金的行为,常德市鼎城区医疗保障局经案件审理会讨论决定,责令该药房退回损失的医保基金27855.59元,处造成损失1倍金额的罚款,并对处理结果进行公示。

  医保基金是群众的救命钱。“以前出现骗取医保基金的情况,只能采取协议处理,涉事方等额清退即可。”该局相关负责人告诉记者,由于没有行政处罚权限,致使违法成本过低,让违法行为有恃无恐。

  为守好群众的救命钱,强化对辖区200余家定点医药机构的监管,鼎城区医保局依据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障行政处罚程序暂行规定》,借鉴其他执法职能部门集体审议经验,设立案件审理委员会。由局党组书记担任主任,分管法制工作副局长担任常务副主任。对一般程序处理的行政处罚案件、拟解除医保服务协议的案件等11类案件,案审会成员共同审理,集体商议讨论作出处罚决定,既加大行政执法力度,又确保处罚公平公正。

  今年,鼎城区医保局案审会召开案件审理会3次,处理行政处罚案件6起,涉及处理处罚金额96万余元。

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