湖南日报全媒体记者 周阳乐

　　通讯员 韦珉坪 伍一帆

　　霜降已过，天气渐寒，中老年人不仅要添衣保暖防流感，还要特别注意预防心脑血管意外的发生，因为环境温度下降会增加脑卒中的发病率和死亡率。

　　2023年10月29日是第18个“世界卒中日”，今年的宣传主题是“卒中：重在预防”。如何预防？“候鸟式”过冬是否可行呢？记者采访了中南大学湘雅医院神经内科夏健教授。

　　什么是脑卒中

　　脑卒中俗称“中风”，即供应大脑的血液循环障碍导致局部神经功能缺损的脑部疾病，是我国人口死亡和致残的首要病因。脑卒中有两种情况∶一种是缺血性卒中，即脑血管堵塞或严重狭窄导致脑梗死；另一种是出血性卒中，即脑血管破裂出血导致脑出血。

　　夏健介绍，冬季环境温度下降，人体通过收缩外周和内脏动脉血管来减少机体散热，该机制极易导致高血压患者血压不稳定。此外，寒冷环境中，老年人群容易出现血糖不稳定、血脂水平增加、房颤发生率增高等问题，这些都会增加脑卒中发病率。因此，在寒冷季节，学会有效预防脑卒中尤为重要。

　　如何预防脑卒中？“候鸟式”过冬可行吗

　　中老年人预防脑卒中应注意保暖，适当锻炼，防治感冒；清淡饮食，高血压、糖尿病、冠心病患者应低盐低脂饮食，糖尿病患者还应严格遵循糖尿病饮食；戒烟限酒，不吸烟的人群也要避免接触二手烟；按时监测血压，必要时服用降压药物；按时监测血糖，血糖不稳定时及时到医院调整降糖药；定期至医院复查血脂、肝肾功能、心肌酶等指标。最后，要保持一个愉快平稳的心情，避免情绪激动、过度兴奋。

　　近年来，许多中老年人采取“候鸟式”的过冬方式，冬天飞往温暖的海南、广东等地避寒，夏天又跑到北方的海滨或山林避暑。夏健认为，“候鸟式”过冬方式有利有弊。“南方冬天气候温暖，饮食清淡，有助于改善高血压、高血脂、高血糖等脑卒中的危险因素，温暖湿润的气候也有助于预防和改善慢性肺炎、哮喘等肺部疾病。但冬季南北温差大，数小时内跨越两个气候带，可能会导致身体不适从而引发脑卒中。有些高血压患者迁移至南方后，血压恢复正常便擅自停药，返回北方时血压可能又会突然升高；再加上长途奔波，旅途劳累，患有基础病的老年人可能会因此而加重原有的基础病，这些都容易导致脑卒中的发生。”

　　她建议，“候鸟式”过冬出发前，应进行全面体检，排查各种基础疾病，明确血压、血糖、血脂、尿酸等脑卒中危险因素是否正常，到达南方后应重新监测以上指标，必要时调整用药；到达南方后，以低盐清淡饮食为主，可多食用海产品，海产品可增加血管弹性；多参加户外活动，适当锻炼；可选择火车出行，以便身体缓慢适应气候变化。

　　“120”口诀，快速识别脑卒中

　　脑卒中发病急骤，进展迅速，若不及时就医可造成严重的后果。

　　牢记“120”口诀，快速识别脑卒中：“1”——看1张脸，观察脸部是否出现双脸不对称，口角歪斜的情况；“2”——查2只胳膊，伸直双臂并平行举起，观察是否有单侧无力、抬不起手的情况；“0”——0（聆）听语言，是否有言语不清、表达困难甚至不会说话的情况。若突然出现上述任何一种情况，应怀疑是脑卒中，并立即拨打“120”送医。