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2023年10月31日 星期二
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破题智能监控小切口 优化基金监管大环境

  为进一步创新监管方式,提升监管效能,洪江市医疗保障局打造覆盖定点医疗机构血液透析室的“智慧眼”智能场景监控系统,开展大数据应用,逐步将医保基金使用稽核工作的“事后监管”变为“事中干预”,推动监管方式创新。

  一是银医合作推进“医共体”信息化建设。洪江市委市政府紧扣“健康洪江”建设这一主线,持续深化“三医联动”,创新推出“医院+银行”的模式推动医疗机构信息化标准化建设,与中国银行签订洪江市中医医院医共体信息化建设项目框架合作协议,实施中医医院医共体的信息化标准化建设,将信息化建设作为提升该市医保智能监管的重要抓手。

  二是建立“智慧眼”血透智能场景监控。洪江市医疗保障局借助互联网+视频监控、人脸识别以及5G等信息技术手段,打造覆盖定点医疗机构血液透析室的“智慧眼”智能场景监控系统,实行血液透析病人诊疗实时场景监控,着力构建全流程的监管应用场景。

  三是打造“全能型”医保监管队伍。为更好地实现“物为人用、事半功倍”,组织开展针对稽核、执法人员的系统功能使用培训,局基金监管股室、医保事务中心统筹联动,对疑似违规行为进行线下核实处理,及时掐断违规行为苗头。同时,积极组织人员参加执法考试和业务培训,打造一支“能力强、业务精、执法严”的监管铁军,确保基金、人员两个安全,有力守护人民群众“救命钱”。

  (曹 莉)    

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