“河渊村卫生室在参保人不知情的情况下，直接输入参保人身份证号码进行医保报账，骗取医保基金2518.09元……”10月27日，江永县医疗保障局在县新闻网通报了4起违规使用医保基金典型案例。

　　今年以来，该县医疗保障局联合民政、公安、卫健部门，严厉打击虚假住院、意外伤害套保等行为，每月到民政局提取数据，建立台账，列出问题清单，重点筛查特困人员、低保对象、致贫返贫人员等住院结算情况,打击诱导住院、虚假住院等方式内外勾结欺诈骗保行为。聚焦意外伤害医保报销领域，对意外伤害医保报销名单，与交通事故报案登记比对，对存在的欺诈骗保行为，严厉查处，并做好行政执法与刑事司法的有效衔接，坚决打击欺诈医疗保险骗保行为，维护医保基金安全，守好百姓“救命钱”。共移送公安机关处理1起医疗费用达13万元的涉嫌骗保案件。同时从依法执业、诊疗服务行为、病历书写、医保政策执行和收费管理、药品价格公示以及医疗废物处置等方面进行检查，对检查中发现的问题，责令医疗机构限期改正，问题严重的依法依规严肃处理，确保专项整治行动取得实效。目前，查处医疗机构违规金额23万元，退回医保基金及处罚金额38万元。

　　（陈健林 宋永秋）