鲁融冰 柏 润 郑 萌
悠悠万事,民生为大；悠悠民生,健康最大。
医疗保障制度是民生保障制度的重要组成部分，医疗保障工作关系到每个参保群众的切身利益。作为服务群众就医“最后一公里”的医保经办服务工作，肩负着搭建医疗保障工作与群众“连心桥”的使命担当。
近年来，常德市鼎城区医疗保障局聚焦解决参保群众急难愁盼问题，始终把经办标准化、规范化建设作为提升窗口服务水平、打造一流经办服务品牌的重要工作来抓，紧扣“让群众少跑腿不跑腿，办事高效便捷，服务温暖可及”的目标任务，全力提供以人民为中心的医保经办服务。
延伸服务触角
打通业务“最后一米”
利民之事，丝发必兴。“打造为民医保、利民医保、便民医保”是鼎城区医疗保障局全体职工一以贯之的高度共识，也是医保经办服务工作的行动指南。
“以前村里看病不能报销，我们生病能扛就扛，不能扛再走路去镇上看医生。现在村里看病，药便宜又可以报销，方便多了。”在鼎城区镇德桥镇乔家岗村卫生室，村民陶奶奶将身份证放在读卡器上刷验后，就完成了医保报销手续。
今年79岁的陶奶奶因高血压需长期服用降压药，17.55元一盒药品医保报销12.28元，只需要支付5.27元。而今年7月之前，村卫生室的药品都是自行采购，价格比现在高4成以上，这盒降压药的售价达到了27元，陶奶奶看病买药都会选择去十里外的乡镇卫生院。
这是鼎城区医保局积极落实国家药品集中带量采购政策并延伸至村（社区）的一个缩影。
今年以来，该局加快推进医保经办服务体系和综合能力建设，通过建设居民“15分钟医保服务圈”，全力搭建区、乡、村三级医保经办体系，延伸服务触角，打通医保经办服务“最后一公里”——
集采让群众真真切切地感受实惠。今年7月，鼎城区213家村（社区）卫生室开通门诊统筹报销业务，并为村（社区）卫生室配送了近200万元的集中带量采购药品。7月至9月有共5万余人次享受了门诊统筹报销政策，预计今年鼎城区为村卫生室集中带量采购药品300万元，加上村级医保报销，可为群众节省近200万元。
300多个服务网点实现基层全覆盖。鼎城区不断完善“区（县）－乡镇（街道）－村组”三位一体医保服务体系，打造“15分钟医保服务圈”，服务网点由原来23个增加到300多个，将医保经办工作触角延伸到了乡村和社区的最末端。
17项医保经办业务实现“门口办”“马上办”。鼎城区大力推进医保经办服务下沉，将医保信息查询、异地就医备案、医疗救助申报、门诊慢特病待遇认定等17项医保经办业务下沉延伸至村社。同时，为确保服务质量，定期对各级医保专干进行业务培训，不定时地对各地经办服务开展督查和现场指导。
如今，鼎城区医保局正以昂扬姿态，走在护佑民生健康的道路上。
聚焦关键小事
获得群众“好评连连”
古人云：“以百姓心为心”。把民生实事办好办实，要把握好重点、节点和支点。鼎城区医保局深谙此道。
“需要准备什么材料，要买个什么药，跟村里医保代办员讲一下，他们就立马帮我办好了，我感觉非常温暖。”家住鼎城区石公桥镇赵家垱村的独居老人姜正明说。
原来，姜正明老人腿脚不方便，有高血压、糖尿病等慢性病，需要长期吃药。获悉情况后，村里医保代办员主动上门服务，将他的个人基本信息、病历资料收集后，为他讲解相关政策、代办申请门诊慢特病医保待遇认定，确保姜大爷及时享受相关医保待遇，还为他定期代购所需药品，测量血压、检查身体。
为扎实推进医保经办业务下沉，着力解决乡村群众看病难、买药难、报销难问题，鼎城区在各乡镇组建了“医保志愿小分队”，对高龄老人、残障人员、留守儿童及其他优抚对象进行全面摸底，根据实际情况定制“帮办、代办”上门服务。今年1至9月共帮代办医保业务36564件，切实做到医保服务不出村，家门口就能享受到医保带来的幸福感。
“要让生过病，住过院的群众享受高效、便捷的报销环节，让不生病、少生病、生小病需要帮助的群众享受参保缴费、慢特病待遇认定等有关服务的速度、温度。”鼎城区医保局相关负责人说道。
该局聚焦群众急难愁盼的关键小事，切实提升群众幸福感、获得感的行动和举措还远不止于此。
为提升服务质量，鼎城区医保经办大厅实行“三级责任制”，并长期选派业务骨干轮流坐班。同时，通过强化教育培训、定期岗位练兵、量化业务考核，不断提升窗口工作人员的业务知识水平，力求“政策执行零差错、业务经办零失误、热情服务零投诉、群众满意百分百”。
此外，为了解决患者在乡镇（街道）和医保经办窗口之间奔波的问题，鼎城区医保局将门诊慢特病申请认定前移至定点医疗机构，实行即时申报，限时办结。慢病患者可将相关认定资料交至所在乡镇（街道），再由乡镇（街道）交至指定医疗机构进行认定，经认定合格的再由乡镇通知到申请人。
毋庸置疑。鼎城区医保局用一次次贴心暖心的服务、一项项务实有力的举措，换来了群众的真心认可。
优化服务效能
激活民生“一池春水”
医保，是民生温度计、幸福风向标。
“二维码扫一扫，医保报销自动缴。”在鼎城区首家开通医保移动支付的医疗机构——常德市第四人民医院，医务人员耐心指导就医群众使用医保移动支付。
在这里，参保人只需通过支付宝“常德市第四人民医保”小程序或现场扫码，就能实现就医缴费、医保报销，让信息“多跑路”、群众“少跑腿”，实现了免排队、零接触、秒支付。“以前需要在医院缴费窗口、报销窗口等来回奔波，排队耗时、费力。如今医院开通了医保移动支付，动动手指就能挂号、交费、查阅报告、报销结算，太方便了！”现场就医的群众纷纷表示。
一直以来，鼎城区医保局加强“跨省通办”服务、推进智慧医保建设、简化医保办事流程，致力提升医保经办服务的质效量，为参保群众提供更优质、更便捷、更高效的医疗保障服务。
——跨省通办，避免患者在省、市（州）之间来回奔波。
鼎城区实现了基本医疗保险参保信息变更、城乡居民基本医疗保险参保登记、基本医保关系转移接续、医保定点医疗机构基础信息变更、异地就医结算备案、门诊费用跨省直接结算等6项医疗保障政务服务事项“跨省通办”；全区实现普通门诊异地结算和所有门诊慢特疾病治疗费用省内异地结算12家二级及以上定点医疗机构全覆盖。
——智慧医保，避免患者在医疗机构和医保经办窗口之间来回奔波。
鼎城区大力推进医保政务服务“不见面”服务，依托“湘医保”和“湖南省医保局网上大厅”两个平台，实现异地就医备案等医保高频业务“掌上办”“网上办”；添置了医保自助服务设备，方便办事群众查询、打印医保相关信息。
——简化流程，避免患者在医保经办窗口和窗口之间来回奔波。
鼎城区严格落实国家医疗保障经办政务服务事项清单制度，将参保登记、转移接续、零星报销、异地就医备案等医保业务全部纳入“一窗受理、一次办结”，实现参保登记当日办结，手工报销即时完成；服务窗口坚持“首问负责制”和“五个必须”。
征程万里风正劲，重任千钧再扬鞭。接下来，鼎城区医保局将持续优化医保公共服务，提升经办管理效能，通过建体系、优服务、强管理，着力办成一批民生实事、解决一批难点问题、打造一批特色亮点，拓展医保服务的深度、彰显医保服务的温度、提升医保服务的速度，谱写鼎城医保为民、利民、便民新篇章。
