湖南日报全媒体记者 周倜
通讯员 周瑾容 郭文韬
“作为全省收治新冠病毒感染患者最多的医院,自2022年12月7日起,截至2023年1月12日,我们已经让1775名患者陆续出院,其中年龄最大的101岁……”1月13日上午,当省人民医院医务部主任翁晓军说出这令人振奋的好消息,不少医务人员眼神里散发着欣慰与开心。
“这是一场全院联动的重大战役,在方案机制、设备引进、人员调动、力量分配等多方面,我们都作出了清晰的规划。”在当日该院举行的经验分享会上,省人民医院常务副院长向华连声感慨“团结才有力量”。
2022年12月中旬以来,该院建立了“三级病床互转制”,组建了3个“会诊专家组”,成立了3支“保障别动队”。这套迅速打出的名为“三三三”的“组合拳”,通过“调布局、扩容量、增人力、优流程”,为全力保障新冠感染患者救治打下深厚根基。
“开心,今天就可以出院了!感谢医务人员的悉心照料,想衷心地向他们说一句‘你们辛苦了’!”1月13日一早,93岁的廖奶奶在医务人员的护送下出院了。临别前,她的家人激动、感恩之情溢于言表。
4天前,因咳嗽、胸闷、“提气不上”,自测指脉氧饱和度60%,她紧急入住省人民医院感染一科。住院期间,她在这里接受氧疗、抗病毒、抗凝、激素等对症支持治疗,仅4天时间就明显好转、顺利出院。
“快速高效”的背后,凝集着医务人员无尽的奉献。不仅如此,“六大联动”,也是该院此次作战过程中收获的宝贵经验。
“上下联动”,严格按照国家的相关文件和要求开展工作;“科室联动”,即所有从事急诊、呼吸、危重症等救治的科室联动;“管理和临床联动”,指所有医院行政管理人员下沉到各科室,助推各项工作开展;“专业联动”,发挥不同专科、专业的优势,集中力量救治患者;“中西医联动”,把危重症、中医中药、呼吸康复三者结合,实现更高效治疗;“领导层与一线科室联动”,尽最大努力及时疏散、分解急诊压力。这套在实战中逐步摸索出来的成熟经验,也为该院日后的工作提供了宝贵的经验。
经验分享会上,该院急诊科、呼吸内科、麻醉科、重症医学科、感染科、中医科、康复科等多科专家,共同梳理了治疗相关要点,提炼出“早、准、通、多、康”的“五字真经”。
所谓“早”——65岁以上,合并有慢阻肺、冠心病、糖尿病、肾功能不全、恶性肿瘤以及没有接种疫苗的人群属于“高风险人群”。“这类人群,如咳嗽时间久,出现胸闷、气喘、呼吸困难、精神状态差等症状,要引起重视,早干预、早治疗。”急诊科主任韩小彤表示。
所谓“准”——目前临床上按照《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》,对新冠感染患者进行规范诊治。在救治过程中,需精准使用抗病毒药物,运用激素治疗、白介素6抑制剂等治疗手段。
所谓“通”——呼吸内科主任李建民提醒,及时的氧疗十分关键,每天保持进行俯卧位通气可以有效帮助患者改善氧合情况。如果血氧饱和度低于93%,需要进行及时处理纠正缺氧。
所谓“多”——“救治中,医院坚持以患者为中心,发挥综合医院学科齐全的资源优势,利用MDT模式,多学科通力协作,共同为患者制定和实施最优诊疗方案。”翁晓军介绍,“抢救-治疗-康复-体化”的模式,提高了效率、确保了质量。
所谓“康”——可根据患者具体情况制定个性化治疗方案,加大呼吸康复治疗,有效减轻症状。“我们目前推出的中药治疗,辨证论治、一人一方,加上耳穴压豆、针灸推拿等特色项目,也取得较好效果。”中医二科主任张薇薇说。
过去30多天的奋战,纵使辛苦,但却没人有怨言。“救治面前,不论岗位、不谈条件,再难也要向前!”麻醉一部主任刘际童说。