文倩茹 王皆清
2022年9月30日，国家卫生健康委员会公布2021年度全国三级公立医院绩效考核国家监测指标考核结果，南华大学附属第一医院再创历史新高，以总分784.3分，全国第120名，首次进入A+级别，位居湖南省属医院第一名。
三级公立医院绩效考核被业内人士称之为“国考”，既是检验区域医疗综合能力和水平的“金标准”“指挥棒”和“风向标”，又是国家卫生健康委员会对全国三级公立医院最权威、最官方的考核和评价体系，正因如此，这场“国之大考”是医疗行业综合实力的集中体现。今年是我国第四次公布三级公立医院“国考”成绩。四年来，南华附一在全国排名由2018年全国第203名、2019年全国第174名、2020年全国第141名，跃升至2021年全国第120名。这份优异成绩单背后，是全体南华附一人踔厉奋发、笃行不怠的生动实践，也是医院科学化、精细化管理的显著成效，更是医院坚持党建引领、凸显公益性，着力提供优质医疗服务的成果展示。
2021年是“十四五”规划的开局之年，也是南华附一牵头建设省域医疗中心、全面构建新发展格局的奠基之年。在医院党委的统一领导下，以国家考核的准则为医院发展的指南，以健全现代医院管理体系为核心，以学科人才队伍建设为抓手，强化体系创新、技术创新、模式创新及管理创新，全面推动医教研的协同发展，医院高质量发展取得了新的突破。
一、考核促高质量发展
标准引领方向，考核激发动力。按照《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》及《三级公立医院绩效考核指标》要求，南华附一高度重视三级公立医院绩效考核工作，成立了医院绩效考核领导小组，设置了专门办公室；制定了《南华大学附属第一医院落实国家三级公立医院绩效考核工作实施方案》，召开绩效考核启动会，解读了《意见》和《指标》，将各项考核指标分解落实到部门、落实到人；针对三级公立医院绩效考核的26项监测指标，要求各科室要高度重视，认真对待，定期召开“国考”例会，开展自查自评；先后十次组织院内相关骨干人员参加线上线下培训，领会考核精神、解读政策、紧抓落地、反馈整改。同时，以国家绩效考核定量指标为导向动态调整医院内部绩效分配考核标准，激活全体员工的内生动力，做到以考促评、以考促建，在医院内营造了浓厚的高质量发展氛围。
二、持续提升医疗质量
安全提供保障，质量护佑健康。南华附一本次医疗质量获312分，相比去年有显著提高。2020年以来，医院从着力推进以满足重大疾病临床需求为导向的九个院级“国家重点临床专科建设学科”的发展，强化重点科室、重点环节、重点技术的质量安全管理，开展重点病种分级诊疗与全病程管理，聚焦关键技术能力提升，加快微创手术及复合手术等临床治疗新技术的推广应用。2021年，医院手术量和手术占比均达到考核以来的最高峰，得益于行之有效的考核、评估措施的大力开展：如重新修订KPI考核指标，提高手术率和四级手术占比的权重；配套相应的评估考核方案，统筹全院床位调配，鼓励合理跨病区收治患者等。
三、不断提高运营效率
实践出真知，管理出效益。南华附一紧紧围绕公立医院高质量发展指标、三级公立医院绩效考核指标等维度，积极贯彻落实国家卫健委印发的加强运营管理、内部控制、全面预算、成本核算等制度要求，充分发挥KPI杠杆作用，实现管理质量、管理能力、管理水平和管理效益的综合提升。近三年，通过全院大会上的政策解读、全覆盖的科室宣讲以及重点运营样板科室打造等常规和创新实施办法，着力推进运营理念在临床工作中的影响作用，同时设立临床医生轮科制度，创造性将医院运营管理知识纳入临床医生的人才培养体系中。2021年度，医院医疗有效收入占比和服务性收入占比创历史新高，门诊次均费用增幅持续下降，通过药耗占比专项管控方案和基于DRGs考核指标的医保调配方案，医院优化收入结构成效显著。
四、充分推进持续发展
人才为发展续航，科研为未来增色。在加速推进科研“4310”项目实施的背景下，南华附一科研项目经费考核方面表现优秀，2021年每百名卫生技术人员科研项目经费较上一年度提高了10分。近三年获得科研经费1.2亿元，国家自然科学基金立项居省级医院首位，综合科研实力全省第四，省级第一。获得国家科学技术进步二等奖1项，省科学技术进步二等奖3项，省自然科学二等奖1项、三等奖1项，省医学科技奖8项。
五、切实提高满意度评价
“一切为了患者，为了一切患者”是南华附一人的口头禅。毋庸置疑，职工和患者的满意度评价是医院的“金字招牌”，南华附一紧紧围绕党建引领高质量发展体系中“人民至上 生命至上”的人文理念，深入践行党委领导下的院长负责制，以患者和职工为医院发展的“双核心”，不断提升患者的满意度。为改善患者就医体验，门诊开展各项便民惠民服务，优化就诊流程；落实分层分类护理服务，鼓励护理队伍深度参与诊疗工作，开展延伸护理服务；以信息化建设为主，打造线上线下相结合的门诊诊疗模式，拓展诊疗时空，减少冗余环节，真正做到信息多跑路、群众少跑腿，提高诊疗效率，满足各类患者就医需求。
人民健康是推动社会进步的基础，是建设新时代中国特色社会主义的必要条件，正因如此，“办好人民满意的医疗”是党和国家对卫生健康事业、对广大医务工作者提出的新指南、新要求。作为国家心血管区域医疗中心建设联合单位、区域医疗中心重点牵头建设单位的南华附一在迎接新挑战同时，更将其视为可贵的发展机遇。成绩属于过去，奋斗还望未来，南华附一还将在一场场“生命健康之考”中不断前进，再攀新高峰！
