9月20日，走进永州市零陵区邮亭圩镇中心卫生院，多栋现代化的建筑映入眼帘，患者挂号、就诊、检查井然有序。邮亭圩镇中心卫生院苦练内功提技能，改善患者就诊体验，2021年门诊人次、住院人次、医疗业务服务收入，分别同比增长95%、80%、130%。

　　党的十八大以来，零陵区大力推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，注重基层卫生医防融合，基层卫生工作取得显著成绩：先后有4个卫生院被评为全国群众满意卫生院；1个社区卫生服务中心被评为全国优质服务示范社区卫生服务中心；2020年创建成湖南省健康促进区，2021年荣获省政府公立医院综合改革真抓实干激励表彰。

　　推进服务模式融合

　　按照基层首诊、双向转诊要求，建立健全慢性病“防、治、管、教”“四位”一体服务模式。统筹规划、调配和管理区域内医疗、公共卫生资源，达到政策融合、管理协同、工作联动，保障基本医防功能定位。

　　加强政策协同。完善“高血压、糖尿病”门诊用药长期处方制度，落实区、乡（镇、街道）、村（社区）三级医疗机构“高血压、糖尿病”门诊用药纳入医保门诊统筹基金支付，保障患者用药需求。

　　强化家庭医生团队建设。成立卫生院院长（社区卫生服务中心主任）任总团队长，其他班子成员为副团队长，组建由全科医生（中医医生）、护士、公共卫生医师、村医为主体，同时吸收上级医师、乡镇干部、志愿者、村干部、健康管理师等加入团队，共同组成的医防融合服务团队。

　　落实网格化管理。以村为单位，按人口数将当地常住人口划分成网格，主动为网格内的老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压患者等重点人群偍供各类健康管理服务，为网格内的各类居民提供普惠性的健康管理和家庭医生签约履约服务。

　　推进服务方式融合

　　亮身份。在村卫生室设立家庭医生公示牌，公示每个家庭医生的执业信息。为每个家庭医生印制名片，简介专业特长、联系方式等内容，在签约、义诊随访时发给居民。

　　亮形象。为家庭医生定制印有专门标识的工作服，统一着装开展巡诊和入户随访，树立整体形象。

　　亮服务。明确公卫人员包点村卫生室，为家庭医生团队搭起与居民沟通服务的桥梁，负责设计具体的服务模式和服务内容。家庭医生根据公卫人员的要求和依据乡村医生对管理服务对象的健康管理状况，对红线“两病”患者、近期住院患者、有健康需求的行动不便患者，及时上门开展家庭医生履约服务。乡村医生提供日常基本服务。

　　亮业绩。每周、每月的服务量、服务内容、服务质量，通过线上进行通报，及时反馈给各单元、服务组，并根据服务量和服务质量进行考核定奖惩。

　　推进服务环境融合

　　实施场所融合。各基层卫生院按“两室三站”要求设置。家庭医生工作室负责门诊和住院医疗服务及重点人群健康管理，开展签约履约服务；慢病联合门诊室由全科医生与上级医院派驻专家组建，形成以疾控中心为指导、综合医院为依托、基层医疗卫生机构为主体，村卫生室为网底的“上下贯通”的医共体服务模式。同时在门诊大厅设置家庭医生签约服务工作站、在接种门诊设置妇幼保健工作站、在体检中心设置健康体检服务站。

　　优化服务流程。建设“候诊-公共卫生服务-就医”的医防融合新流程。所有来院患者及居民优先引导进入“二站”，再进入家庭医生工作室就诊或接受预防接种或免费体检等服务。公共卫生人员在工作站负责登记/挂号服务，同时完成预约、签约、建档、体格检查、项目宣传、健教咨询、履约等基本公共卫生服务、生命体征测量及分诊工作。

　　全面开展6S管理。在基层卫生院全面推行的“6S管理”，即整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清洁（Seiso）、规范（standard）、素养（Shitsuke）、安全（Security），现全区基层卫生工作行为规范，服务水平得到了很大提高。

　　（丁建勋）