■ 彭国军 李 俊 吴 薇 杨 逵 陈 琳
核心提示
2021年11月，常宁市按照“标星管理、树立样板、全域参与、打造品牌”的工作思路，先后制定并下发《常宁市“清廉单元”试点建设工作实施方案》《清廉单元工作任务清单》，选取市直单位、学校、医院、乡村等7个不同行业，开启“行业分块试点，方案同步谋划，创建一体推进”的“清廉单元”创建工作，掀起了共建“清廉常宁”的热潮，取得了良好成效，形成了一系列可看、可学、可复制、可推广的“清廉单元”创建经验和样本。
“人民至上，生命至上。市人民医院作为全市医疗机构的‘排头兵’，要提高政治站位，强化使命担当，深刻把握‘清廉医院’建设的精髓要义，紧扣‘清廉医院’建设的目标任务，着力打造人民满意的‘清廉医院’，护佑一方百姓安康，助力‘健康常宁’战略。”6月8日，常宁市委常委、市纪委书记、市监委主任石海燕在常宁市人民医院调研指导“清廉医院”建设工作时强调。
自“清廉单元”创建工作开展以来，常宁市卫生健康局以建设“重要窗口”的使命担当，以永远在路上的定力和韧劲，按照“市委主导、系统主抓、单位主责、纪委主推”的原则，先后制定下发《常宁市清廉医院建设实施方案》《常宁市清廉医院建设考核评估实施办法(试行)》；成立以常宁市人民政府党组成员、副市长彭益玲任组长，以常宁市卫生健康局党工委书记、局长易泽忠任第一副组长，以常宁市卫生健康局、市医保局、市财政局等单位分管领导及常宁市纪委监委相关派驻纪检监察组组长任副组长，以常宁市卫生健康局机关纪委书记张光辉为联络员的“清廉医院”建设领导小组并下设办公室；锚定“打造清廉医疗高地”目标，以缝合五个“补丁”为抓手，打好系统施治、标本兼治、整体智治“组合拳”，纵深推进“清廉医院”建设走深走实，形成了“一院一特色、一院一品牌”的良好格局，呈现出“全面开花、亮点纷呈”的良好态势，跑出“清廉医院”建设“加速度”，为县域“清廉医院”建设打造了“常宁样本”、提供了“常宁经验”。
自“清廉医院”建设启动以来,常宁市人民医院唯实惟先、善作善成，高标准、快速度、高质量将“清廉医院”建设融入医院发展全过程、各环节，以零容忍的态度、刀刃向内的勇气、猛药去疴的决心，对标“健康常宁”战略，探索出医改的“常宁人医模式”，做到“规定动作”高质量、“自选动作”有特色，着力打造“党风清朗、院风清明、医德清正、医风清新、医疗清白、医企清净”的“清廉医院”，形成了“事事讲清廉、处处见清廉”的良好局面，呈现出“政治生态好、廉洁状况好、医德医风好、群众评价好”的良好态势。
“以看得见、摸得着的成效回应群众期盼，让群众就医获得感和满意度不断提升，切实发挥了‘排头兵’的示范引领作用。”易泽忠对常宁市人民医院的“清廉医院”建设给予了首肯。
医者清,则患者乐；患者乐,则医院强！通过创建“清廉医院”赋能，常宁市人民医院就医环境大幅改善、就医流程日趋优化、疑难危重症诊治能力大幅提升，为医院高质量发展营造了风清气正的政治生态和良好的发展环境，成为实现“小病不出乡，大病不出县”目标的重要支撑，让常宁百姓在家门口获得更便捷、更优质的医疗服务，为“健康常宁”扛起了坚强的“人医担当”，让“清廉医院”建设真正惠及了广大群众，奏响了护佑人民安康的壮美乐章。
【改革引领 清朗显初心】
初夏时分，常宁市人民医院到处是一派清凉的“莲意”。
5月9日至10日，在常宁市医疗卫生单位“清廉杯”法律法规知识竞赛上，常宁市人民医院代表队不仅荣获了团体一等奖，而且斩获了个人一等奖。
田田的“莲意”，源自“清廉医院”创建的全面启动，源自“健康常宁”战略的纵深推进。
“‘清廉医院’建设是一项系统工程，需要多方协力，强化监督推动，打通各医疗机构管党治党责任体系、内部权力运行监督体系、医德医风建设体系的‘任督二脉’。”常宁市纪委副书记、市监委副主任龙学军表示，该市坚持目标结果导向，每半年固定组织1次“清廉医院”建设工作督查，每年度不定期开展1至2次随机督查，对在建设中走样变形、应付了事、推诿扯皮、弄虚作假、推动不力的单位与个人严肃追责问责。同时健全用活会商机制，即联点领导、牵头部门、责任单位实行季度例会制度，动态制定季度建设任务，运用“补丁”机制及时解决工作中存在的问题，及时研究解决推进中的相关问题，推动“清廉医院”建设更多、更好惠及群众。
如何让监督既“监得到”又“督得实”？
“我们纪检监察组充分发挥派驻监督‘探头’作用，采取沉浸式、体验式等监督方式，强化对全市各医疗卫生机构的日常监督，以监督实效深入推进‘清廉医院’建设，切实保障人民群众健康利益。”常宁市纪委监委驻市卫健局纪检监察组组长蒋士杰说。
3月1日，在常宁市人民医院医德医风专项整治行动动员及警示教育大会上，蒋士杰要求该院提高政治站位，强化政治监督，把市委、市纪委、局党委相关部署落到实处；始终保持“严”的氛围、“惩”的力度，夯实党委主体责任；明确各级党委主体责任，形成一级抓一级、层层抓落实的良好局面；巩固深化警示教育成果，形成“不敢腐”的震慑；建章立制，扎紧“不能腐”的篱笆；加大通报曝光力度，增强“不想腐”的自觉……为“清廉医院”建设明确了底线、筑牢了防线。
“建设‘清廉医院’的终极目的是更好地为人民服务。我们以切实解决群众就医‘急难愁盼’问题为着力点和落脚点，坚持刀刃向内、‘对症下药’，开‘廉’方、下‘廉’药、‘治未病’，不断提升群众就医获得感和满意度。”常宁市人民医院党总支书记尹雨佳说。
锚定目标任务，一场“人人参与、人人践行”的清廉建设行动铺排开来。
坚持党的领导是一切事业的基石。常宁市人民医院的“清廉医院”创建，也正是在党总支的主导下，深入落实从严治党主体责任，全面实施“清廉细胞”培育工程，从而散发出了莲花般的清香。
站得高才能看得远。常宁市人民医院把“清廉医院”建设提升到了事关公立医院初心、医患关系和谐、医院高质量发展的高度，成立了以党总支书记为组长，以院长、党总支副书记为副组长，其他院领导为成员的“清廉医院”建设领导小组。形成了“党总支主导、分管领导主抓、院科负责人主责、纪检主推、全员参与”的工作机制，为“清廉医院”建设提供了坚强的组织和纪律保障。
坚持夯实信念建设，将党史学习引向深入。党总支带头，结合中心组集中学习和民主生活会前专题研讨，以及干部在线学习。各支部结合“三会一课”和组织生活会前集中学习，坚持在“学习强国”每日自学。由此持续提升了干部党员的宗旨意识，坚定了理想信念，有效增强了清正廉洁的自觉性。
不断强化纪律建设，让纪律和规矩挺在前面。深化运用监督执纪“四种形态”，紧盯重点领域和关键环节。建立了“补丁”机制，对制度适用范围、程序规定、措施使用或制度执行等方面不适应现实要求的有关内容进行补充、修改、完善或者废止，使各方面制度更加科学、规范。
持续推进作风建设，坚决贯彻落实中央八项规定及实施细则精神和省、市有关办法，聚焦“四风”问题，深入开展“1+X”专项督查。形成常态化督查机制，打好廉洁“免疫针”。
更为重要的是，常宁市人民医院还建立健全了监督制约体系，坚持“三重一大”会议集体研究决策制度，严格落实主要负责同志“五不直接分管”和“末位表态”制度，并推进对医院所有行使公权力的公职人员实施网格化监督管理。
建设“清廉医院”，促进“生态清新”，来自常宁市人民医院的一份数据或许能窥见其创建工作的力度与宽度。全院建立了54份医德医风建设工作责任状、54份医德医风建设承诺书、50份医德医风自查自纠表，并健全了医德医风奖惩长效机制，促进医务人员依法执业，认真履行《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，牢记救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨。
群众的满意是“清廉医院”建设的出发点和落脚点。
“‘清廉医院’的创建，使得医院焕发出了新的生机，形成了‘党风清正、院风清朗、医风清新’的良好风尚，不仅就诊病人大幅增加，而且获得病人及家属的广泛称赞，今年一季度就收到了病人和家属赠送的锦旗5面。”常宁市人民医院纪检监察室主任夏艳介绍。
【创新推动 清亮担使命】
“‘清廉医院’建设既是业务工作，又是政治任务，需在思想上正确对待，在行动上真抓实干，在加强党的建设、行业建设、制度建设、行业监管等方面下功夫。要结合医院实际将目标任务进行分解，一项一项抓好落实，加快建设进度，打造‘清廉医院’建设特色亮点。”5月13日，常宁市卫生健康局党工委副书记、副局长段尚圭在常宁市人民医院“清廉医院”建设工作推进会上表示，为该院“清廉医院”建设开出“廉处方”。
近日，饱受痛风性关节炎折磨近10年的宋瑞（化名）前来就诊。74岁的他辗转多家医院治疗，均无法解除病痛。抱着再试一次的心态，妻子陪他走进了常宁市人民医院。
走进常宁市人民医院，宋瑞的妻子就感受到了浓浓的暖意：“以前我们在其他医院看病都是挂内科，想住院还要转科室。这次非常方便，从门诊直接住院，手术安排很快，手术费用也很少。最令人欣喜的是，完成全髋关节置换术后，宋瑞恢复良好，已能下床走路。”
宋瑞妻子的感受，产生于常宁市人民医院改革创新的通科管理。该院深化通科管理后，由住院部高年资、高职称医师进行专科门诊，不仅真正做到了专科专治，简化了就诊流程，而且便于多学科联合会诊，保障了患者获得更规范、便捷的治疗。
“我们改革创新的不只是一个通科管理，‘清廉医院’建设已从医德医风向医能迈进。”常宁市人民医院院长杨军告诉我们。
与强者同行，才能成为强者。6月8日，常宁市人民医院与南华大学附属第二医院举行紧密型“医联体”签约仪式。根据协议，南华大学附属第二医院从技术扶持、品牌输出、人才培养、合作管理等方面带动该院学科发展，提升该院整体技术水平和综合服务能力，让老百姓在家门口获得优质医疗服务。
随着“朋友圈”的扩大与增容，借助互联网平台等多种形式，常宁市人民医院采用派送专家、人才培训、远程教学、远程会诊以及双向转诊等方式，在人才培养、医疗服务等方面开展合作共建，培养专科技术骨干。近年来，该院共派出59名医务人员前往“医联体”合作、专科联盟医院进修。
人才的“茁壮”，带来了医院学科的升级与再造。今天的常宁市人民医院，涌现出了五大中心，撑开了常宁人民的健康保护伞——
120急救调度中心承担了全市院前急救、现场救治、安全转运及转运途中的救护任务；承担重大突发公共卫生事件的应急、抢救任务；承担各种大型活动、会议、特殊事情的医疗保障任务。并做到了急救热线24小时开通，接诊受理后3分钟内出发。
胸痛中心以急诊科为依托，通过多学科协作，提高诊断和治疗能力。其院前急救模式更是使命的大写，通过互联网，将主要诊断、监测指标和检查结果实行实时传输，做到“患者未到，信息先到”，从而为患者赢得黄金救治时间。
卒中中心是中国卒中中心联盟成员，采用多种先进的医疗设备，擅治各种脑血管病、各种原因引起的头痛头晕，帕金森病、顽固性失眠、周围性面瘫 、颅内感染、神经症等。相关手术在常宁市开展最早，病例数量最多，技术最成熟。
危重孕产妇救治中心与市内社区、乡镇卫生院、村级妇幼工作人员建立了通信网络和覆盖全市的孕产妇急救网络，确保了孕产妇急救绿色通道的畅通，保障了危重孕产妇的生命安全。
危重新生儿救治中心配备了全套抢救设备。完善了各项工作制度，落实了多学科协作机制。同时加强覆盖全市的急救网络建设，确保了危重新生儿急救绿色通道的畅通。
“‘清廉医院’建设，让医院在创新的道路上迈开了更大的步伐，进一步推进了分级诊疗制度，加快了医疗信息化的进程，有力推动了‘医联体’建设，强化了群众的就医获得感和满意度。”夏艳说。
【文化赋能 清风拂万民】
今年5月，毛女士经历了一场“生死时速”。5月12日上午，她在常宁市某基层医院进行血液透析中突发心脏骤停。依托全市“医联体”平台的迅速对接，跑出了救援“加速度”。
“当时我们医务人员发现那名血透患者突发心脏骤停，于是启动应急预案，为患者实施心肺复苏。”常宁市人民医院120急诊科相关负责人说。该院迅即行动，开通绿色通道，护送患者到该院ICU病房做进一步复苏治疗。在双方医院齐心协力抢救下，40分钟后，毛女士心跳呼吸恢复。
近年来，常宁加快三级诊疗服务模式的探索，多方助力为基层医疗赋能。全市以常宁市人民医院为龙头，与26个乡镇（社区）卫生院建立了紧密联系。同时，由该院牵头，采取“1+5+N”模式组建市域紧密型“医共体”，通过采取医师派驻、巡诊、义诊查房等方式，促进医疗资源下沉，全方位提升区域疾病救援能力。
如果说“医联体”拉高了常宁市人民医院医疗水平的海拔，那么，三级诊疗服务则拓宽了常宁市人民医院医疗服务的半径。
海拔的拉高与半径的拓宽，同样离不开“清廉医院”建设的赋能。走进常宁市人民医院，一廊一角皆成景，一思一行向清廉，一幕幕清廉“景色”映入眼帘，浓郁的清廉文化气息扑面而来。该院通过加强“清廉医院”文化阵地建设，让廉洁清风吹进了医院的角落、医务人员的心头。
不论是在住院楼、病房、走廊，还是在门诊大楼、办公区域，“清廉医院”建设宣传标语、警示牌随处可见。精心打造的“清廉医院”宣传栏，重点突出“清”“廉”主题，将政治建设、思想建设、作风建设等相关内容有机结合，让医务人员在廉洁文化熏陶中受到启迪，形成廉洁自律的共鸣和共振，切实推动医院“清廉医院”建设工作落实落细。
逐步构建县乡村三级诊疗网络，带动提升基层医院服务能力，常宁市人民医院在全市26个乡镇（社区）卫生院，开展“医共体”结对帮扶、业务交流、培训、义诊等活动；结合新冠病毒肺炎疫苗预防接种医疗保障培训、孕产妇巡回诊疗等工作，分片区、有计划的对乡镇医院、村医务室工作人员进行培训、宣教。
“医院清廉，保护的是广大医务工作者，直接受益的是人民群众。”杨军介绍，近年来，该院共接收上转住院患者2400余人，免费为基层医院提供培训讲座171堂次，教学查房35次，安排乡镇医院符合进修条件的工作人员来院免费进修55人。辐射范围内的群众就医环境得到明显改善，基层医院的服务水平得到快速提升。
三级诊疗模式的有益探索，强化了系统集成、协同配套、整体推进，创造性拓展着“清廉医院”的外延。这一务实的创举充分体现了常宁市人民医院惠民、便民、为民的宗旨意识，提高了医疗资源使用效率。基层首诊、上下联动、双向转诊的分级诊疗模式，实现了“小病不出乡，大病不出县”的目标。
目前，常宁市人民医院已开展健康教育及现场救护第一目击者培训38场，培训后通过考试，成绩合格1886人次，位居全省第10名。
公众救护“五进”活动也是“清廉医院”建设的一大成果。
常宁市人民医院在全市所有乡镇卫生院开展“现场救护第一目击者行动”急救培训。具体培训的内容包括：公众急救知识技能普及、慢病健康教育；母婴保健；重大流行性传染性疾病的预防、防控、管理；重大突发事故的应急救援和自我保护，包括工厂车间事故，重大交通事故，洪涝灾害等应急救援知识。
廉意深，廉潮涌，廉味浓。这是一方诞生了“爱莲说”的土壤。这也是一方被寄予了希望的福地。
“中通外直，不蔓不枝，香远益清，亭亭净植”，说的是莲，说的也是人。以创建“清廉医院”为契机，常宁市人民医院正在盛开一池“濯清涟而不妖”的莲花。
从常态化制度化开展药品耗材集中带量采购，到建立医疗服务价格动态调整机制；从深化公立医院薪酬制度改革，到深化医保支付方式改革……在常宁市人民医院的实践中，群众看病就医方面的“急难愁盼”问题也在一个一个地进入“绿色通道”。
整合市域内乡（镇）、村三级医疗机构，组建“医共体”；启动实施全民健康管护体系完善等“六大工程”……随着医改的不断深化，常宁市人民医院已迈入“以健康为中心”的3.0版，从基本解决看病难、看病贵迈入进一步解决看好病、治未病。 “‘清’乃行医之本，‘廉’为立院之基。接下来，我们将持续以‘清廉医院’创建为牵引，助推医院高质量发展，助力‘健康常宁’战略实施，用医院高质量发展成果检验‘清廉医院’建设成效，让医疗惠民之路在清风萦绕下更畅通、更康庄。”尹雨佳说。
以人民为中心、以清廉为鲜明标识，常宁市人民医院阔步走在全心全意为人民健康服务的大道上。
