王 珊 邓 进
从卫星鸟瞰,雄伟的武陵山脉纵横400多公里,盘踞湘、鄂、渝、黔四省市交界地带。在这“老少边穷”之地,有一座医院扎根70年,默默守护着山区百姓的生命健康——
她,就是湘西土家族苗族自治州人民医院。
巍巍武陵,见证了州人民医院70年的沧桑巨变;悠悠峒水,记录着州人民医院70载的为民情怀。
从建院之初简陋的砖瓦房,到今天现代化的门急诊大楼和内外科住院大楼;从教会医院改建的小医院,到如今占地面积492亩,集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复于一体的综合性医院、吉首大学第一附属医院;从最初的40名医务人员,80多张病床,到现在在职职工2675人,可开放床位达3000张……70年里,一代代州医人在湘西州委、州政府的带领和支持下,不忘初心,发愤图强,用智慧与汗水谱写了一曲曲撼天动地的奋斗之歌。
特别是2011年医院搬迁新址以来,乘着新时代的东风,州医人勇担使命、豪迈开启新征程:成功创建国家三级甲等医院,人才建设、学科建设、综合实力、服务水平实现跨越式发展,在四省市边区同级医院处于领先地位。
一片区域医疗新高地,正在武陵大地崛起!
“人才强院”战略方兴未艾
21世纪,最贵的是什么?人才。
湘西,因经济相对落后,一直是“人才输出型地区”。面对近十年人民群众对医疗服务日益增长的需求,面对卫生行业发展对医疗队伍的新要求,湘西自治州人民医院如何写好“人才”这道考题?
州人民医院党委书记彭剑涛旗帜鲜明地指出:“只有构筑人才高地,才能提高核心竞争力,要坚定不移地实施‘人才强院’战略。”
院长黄纯海说:“立足现状,创新机制,以更大的胸怀和气魄,不拘一格挖掘、培养人才,致力锻造一支梯队合理、业务精湛、作风过硬的高水平人才队伍。”
高层次人才难引进?医院“退一步”,“不求所有,但求所用”,采用“柔性引才”的方式引入专家名医。
胸外科是具高挑战、高难度的医学领域之一。州人民医院心胸外科作为全州唯一的心胸外科专业临床科室,为了提高医技水平,更好地解决群众“心头之患”,州人民医院引进“湘雅名医”罗万俊工作室。通过名医团队定期坐诊、查房、培训、技术指导,用“一个班”带“一个排”、一支团队带一个科室。
工作室入驻一年来,心胸外科团队快速成长,学科建设和诊疗水平大大提升,独立常规开展普胸的胸腔镜术、肺部肿瘤的射频消融术、心脏先心病及换瓣术等,完成湘西州外科首例经导管主动脉瓣置换术,开展冠脉搭桥、主动脉夹层、大血管手术、心脏肿瘤等高难度手术,有效解决了疑难、重症患者“家门口就诊”的问题。
目前,医院已采用“柔性引才”的方式,引进心胸外科专家罗万俊教授,神经外科专家袁贤瑞教授等骨干专家,为队伍成长、内涵充实、创新发展开辟了新路子。
向外引进人才难?医院“调个头”,着重向内挖掘、培育人才,激活“内生动力”。
2021年,州人民医院出台《高层次人才(博士)引进培养管理暂行办法》,实施千万人才工程,每年从医院的收支结余中拿出2000万用于高层次人才建设。办法一出,院内在职医生提升自我的积极性立马激升,掀起了一股“考博”热潮,医院目前共有6人脱产攻读博士,4人已与医院签订了毕业后返院工作协议。
为了更好地培育青年人才,医院启动“青年医学骨干铸才计划”。目前,首批已选拔15人进入三年培养计划,选拔4名骨干医生首次前往中国人民解放军总院第六医学中心及国家级医学中心进修。通过多学科多跨度培养,打造复合型“骨干力量”。
1987年的崔磊入职州人民医院12年,从一线医生快速成长为儿一科副主任,今年他又入选了“铸才计划”,10月将去北京知名医院进修。他说:“感谢医院给机会、给平台,感谢前辈手把手、传帮带。在这里,我们工作有冲劲、发展有奔头。”
“过去,肝胆外科和乳甲外科不分家,统共8个病人,5个医生。常常这台手术没做完,下一台就催着我去。现在,我管的大肝胆、大普外有三个病区,一年要做2000多例手术,光是复杂的大手术一年就有五六百例,但反而不慌不忙了。”大普外科、大肝胆科主任宋新告诉我们,人才梯队搭建起来了,每个病区都有青壮年的副主任“挑大梁”,团队技术水平提升了,业务拓展也更快了。
通过理念革新、机制创新,医院形成了“人人重视人才,人人渴望成才,人人都能成才”的生动局面。优秀的人才队伍正成为医院事业发展的不竭动力。
重点学科建设再上新台阶
“医生,救命!”近日,一名51岁男性患者,因“突发剧烈头痛7小时”紧急入住湘西州人民医院神经外二科。经检查,发现患者右侧大脑中动脉M1段分叉部动脉瘤,随时有再破裂的可能。考虑到手术对精准度的要求,神经外科医师团队为其开展了显微镜与神经内镜联合下颅内动脉瘤夹闭手术。
这是湘西地区开展的首例显微镜与神经内镜联合下颅内动脉瘤治疗。目前,该手术仅在国内少数神经外科中心开展,在湖南省也属前列。
作为武陵山片区最早建设的神经外科专科,州人民医院神经外科一直是“佼佼者”。自1997年成立以来,科室充分借鉴国内外行业管理成熟的专科模式,开展内涵建设,锤炼高超医术。
从最初床位仅28张,一年手术不足200台的落后科室,到目前105张床位、年手术1000台的省级临床重点专科,神经外科在规模和质量上实现了“双提升”,在医疗技术上填补了湘西州41项空白,一项项技术达到了省级先进水平,特别是延髓肿瘤、海绵窦肿瘤显微切除术等技术更是达到国内先进水平。
神经外科的成长是医院重点学科建设的一个缩影。
“州人民医院要打造武陵山区域医疗高地,关键要推进内涵式发展。加强临床重点专科建设是推动医院内涵式发展的内在需求,也是满足群众更高质量卫生健康需求的必然要求。”神经外科学科带头人、州人民医院院长黄纯海表示。
近年来,州人民医院高度重视重点学科建设工作,始终坚持“院有重点,科有特色,人有专长”的学科发展及建设指导思想,凝练学科发展方向,集中力量打造了一批优势学科群体。
消化内科,已明确细化了炎症性肠病、消化道出血、消化道早癌及ESD、胆胰疾病及ERCP、疑难肝病、消化系统肿瘤等多个亚专科方向,培养了一支“能力优、业务精”的亚专科团队。截至目前,已开展ERCP手术1000余例、ESD手术150余例、内镜下阑尾治疗术50余例,在消化内镜诊疗领域微创诊疗水平处于四省市边区同级医院领先水平。
儿科,为湘西州规模最大、设备最全、技术力量最强的儿科医疗中心。建有12层楼儿童专科大楼和3层儿童保健康复科门诊大楼,总建筑面积21725平方米,下设8个科室,业务覆盖儿科各个系统,是湖南省新生儿重症救治联盟成员单位。特别是纤维支气管镜技术、超早产儿和危重新生儿救治水平、疑难神经系统疾患诊治等水平已达省内先进水平,手足口病的救治水平已达国内先进行列,并得到国家卫健委表彰。
学科为核,技术为钥。目前,州人民医院已创建了1个省级临床重点专科(神经外科),9个市州级医院临床重点专科(产科、骨科、心血管内科、消化内科、神经内科、妇科、儿科、康复医学科、护理)。6个专科被确定为省级省临床重点专科建设项目;8个专科被确定为市州级省临床重点专科建设项目。
2012年至2021年,累计开展新技术新业务350项,颅内动脉瘤介入治疗、经导管动脉瓣置换术、冠脉搭桥术、主动脉夹层介入治疗、烟雾病颅内外血管搭桥等填补了州内医学领域空白的技术。介入手术从2011年的111台次,增长到2021年的9417台次,增长了84倍。
医疗综合实力实现全新跨越
走进州人民医院,高耸挺拔的现代化医疗综合大楼、内外科大楼,错落有致的儿科楼、实训楼、职工宿舍、文化中心,宽阔的停车场,美丽的休闲公园……无不彰显着“大型三甲医院”“区域医疗高地”的大气与风范。
“州人民医院,是湘西州唯一的大型三级甲等综合医院。自2011年底搬迁至乾州新区以来,医院以人才为基础,以学科为龙头,全面提升医疗综合实力,驶入了发展的高速路。”州人民医院副院长向平介绍。
硬实力显著增强——
现有业务及辅助用房面积27万多平方米。设职能科室23个、临床医技科室85个,定编床位2000张,可开放床位3000张。配置美国GE公司1250mA大C型血管造影机、西门子SOMATOM Force双源CT、眼科准分子激光治疗仪等百万元以上设备近百台件,医疗设备总值达7.44亿元,装备水平处于省内同级医院领先地位。
软实力快速提升——
2011年,医院只有在职职工700多人,如今已发展到2000余人,其中高级职称专业技术467人,中级职称专业技术700余人,博士、硕士研究生306人,享受国务院特殊津贴专家3人,曾获国际南丁格尔奖1人。黄纯海、宋奎、王福军、徐久朝入选湘西州首届“武陵人才”。
业务水平迈上新台阶——
目前,州人民医院能常规开展复杂纵隔肿瘤切除术、支气管成形术、胰头癌根治术、断肢(腕)再植术、复杂颅底肿瘤显微手术、全腹腔镜下胰十二指肠切除术、肝胰十二指肠切除+血管吻合术、全腹腔镜宫腔镜下疑难大型妇产科手术、内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术等,其中脑血管、心血管介入治疗等达到省内先进水平行列。
国家标准化血液疾病诊疗中心分中心,国家神经介入建设中心,湖南省肿瘤治疗临床医疗技术示范基地相继落户州医院。胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心“五大中心”成效明显,年均挽救5000余名患者的生命。胸痛中心自成立以来,一次次刷新了心脏血管再通时间。患者从入院门至球囊扩张时间,从过去的几个小时缩短到平均53分钟。2022年8月,湘西州人民医院成功通过中国胸痛中心(标准版)认证,成为国家级胸痛中心。
业务规模实现新跨越——
2011年底搬迁运行以来,医院实现了扩容提质增效,近年来,门诊人次、出院人次、手术台次等主要业务运行指标同比均保持15%以上的增长。2021年,医院完成门急诊134.99万人次,同比增长22.31%;出院9.71万人次,基本持平;住院及操作手术4.54万人次,同比增长44.13%。外科手术水平再上新台阶,完成三、四类手术17651台次,同比增长 41.7%。
医院与永顺县人民医院、松桃县民族中医院等6家医院组建医联体协作单位,带动当地医疗技术水平的整体提升。目前,医院功能已辐射湘、鄂、渝、黔四省市边区20多个县市,覆盖各族群众770万余人。
教学科研展现新作为——
作为吉首大学第一附属医院,州人民医院承担了临床医学本科教育任务,同时,也是湖南省全科医生转岗培训基地、国家级住培基地、吉首大学临床医学硕士专业研究生教学单位。近年来累计培养全科转岗医生465人次,培训住院医师491人次,累计培养硕士生189人次,为医疗行业人才培育工作贡献着州医力量。
“智慧医院”建设取得全新突破
高质量发展的铿锵步伐,赢得了“看得见”的实力;州人民医院又乘上互联网的快车,点燃“看不见”的引擎,打造“未来医院”。
迎着国家推进智慧医院建设的滚滚浪潮,州人民医院早已加紧布局。新一届院领导班子更是高度重视信息化建设。“目前,医院核心工作就是两个方面:学科人才建设和信息建设。”黄纯海说,要不断探索运用互联网技术,提高医疗服务的规范性、实效性、便利性,切实解决群众看病难、就医慢等问题,提升群众就医的获得感和幸福感。
过去,医院的门诊大厅人满为患,挂号、缴费、看病队伍排成长龙。2019年,州人民医院对门诊信息系统进行升级,实现精准预约和多方式支付。如今,患者不仅可以在手机上预约、挂号,还可直接扫导诊单上的二维码、用手机交费。取药、检查和化验时只需刷一刷卡,系统便自动排队,患者可灵活安排就诊时间。就诊完后,患者可在手机上查看医嘱、费用、检查化验结果,信息一目了然。
为了方便住院患者,医院在所有病区安装了自助机,床头屏进行了智能化升级。患者无需去窗口办理入院手续,只要医生开具电子住院证,患者在病房就可以轻松办理入院。同时,预交金也可在自助机或床头屏上进行扫码支付;在病区自助机上就可以直接办理出院手续,窗口打印发票。真正实现“信息多跑路、患者少跑腿”。
医疗是医院的核心。信息化建设为医院内部的医疗安全和质量管理提供了有效手段。成功对接健康湘西、智慧湘西平台,加快实现数据互联互通;建立血透管理系统、单病种系统、消毒供应系统等,提高服务效率。实现票据HIS系统电子化管理,启用材料二级库管理系统,推广运用OA 办公系统,逐步实现无纸化办公。建立风险管理机制,实现医疗过程闭环管理,医嘱、药品、化验等环节可追溯重现,建立多种预警和提醒信息功能,让医疗流程更有序、管理更规范、风险更可控。
“州人民医院将坚持以病人为中心的发展思想,深化‘互联网+医疗健康服务’,打造成与国家卫生健康政策相适应,与区域民生保障体系相匹配,全方位、智慧型、贯穿生命全周期的区域医疗与健康管理中心。”党委书记彭剑涛表示。
雄关迈道真如铁,而今迈步从头越。
站上70周年的历史节点,湘西州人民医院更加紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围,在州委州政府、吉首大学的坚强领导下,改革创新,笃行不怠,向着“武陵山区域医疗高地”的目标大步迈进。
更多的高层次人才正在聚集,更多的重点学科、国家级平台正在孵化,更多的新技术新项目正在酝酿,更广阔的发展空间正在形成……在“龙头”的带动下,一幅武陵山区域医疗高质量发展的精彩画卷正徐徐展开!