湖南日报8月31日讯(全媒体记者 李杰 通讯员 张道玲 易康)“现在门诊可跨省直接结算,以后看门诊不用拿着单据两地跑了。”8月28日,南京患者张建国在安乡县中医医院成功结算门诊费用。此次医疗费用共712.99元,经门诊异地结算,张建国个人医保账户支付128.4元,基本统筹基金支付584.59元。
“常德市门诊异地结算政策的落地,解决了异地就医群体门诊医保报销问题。”常德市医保局相关负责人介绍,近年来,随着异地居住、异地工作、异地退休人口的增加,群众对门诊异地就医直接结算提出更高需求,特别是患有高血压、糖尿病等慢特病的群体越来越大,对门诊慢特病治疗费用跨省直接结算的需求也更加迫切。
根据要求,常德市门诊异地就医直接结算,今年底要完成两个目标任务:至少5家定点医疗机构实现普通门诊医疗费用跨省直接结算;至少1家定点医疗机构实现5个门诊慢特病(高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗)医疗费用跨省异地结算。
目前,常德市53家医疗机构全部开通门诊费用跨省直接结算,30家医疗机构测试开通门诊慢特病跨省结算,超额完成省重点民生实事任务指标。
常德市医保局相关负责人介绍,患者只需要通过电话、网络等途径,与参保地医保部门联系,进行异地就医备案,即可在参保地之外的统筹区联网机构,凭借医保卡进行门诊医疗费用的即时结算。目前,共有418名外省参保人员在常德实现门诊异地直接结算,总费用10.4万元;6037名本地参保人员在省外进行门诊异地结算,总费用214.19万元。